警惕吸入性肺炎偷襲新生兒警惕吸入性肺炎偷襲寶寶

新生兒編輯

63次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-03 18:16:19

張欣剛做了新媽媽。她躺在病床上，疼愛(ài)地凝望著身旁的寶寶，感到無(wú)比的幸福和自豪。很快，張欣的笑容凝結(jié)了，她發(fā)現(xiàn)寶寶似乎有些異樣:小家伙呼吸急促，使勁地扇動(dòng)著鼻翼喘氣，看上去精神委靡不振，喂奶也不大肯吃，偶爾哼哼兩聲，也是有氣無(wú)力的。比起鄰床哭聲響亮的寶寶，張欣感覺(jué)自己的寶寶也實(shí)在"乖"得太出奇了。越想越不對(duì)勁，張欣趕緊喊來(lái)醫(yī)生。擔(dān)心最終得到證實(shí)，寶寶果然得了病，是"新生兒吸入性肺炎"，于是立即轉(zhuǎn)入兒科治療。由于發(fā)現(xiàn)及時(shí)，寶寶的病情很快得到控制，醫(yī)生說(shuō)，如無(wú)意外，幾天后就能康復(fù)。至此，張欣一顆懸著的心才算落了地。

喘過(guò)一口氣，張欣記起表姐早產(chǎn)的寶寶出生半個(gè)月后，也曾得過(guò)吸入性肺炎，當(dāng)時(shí)是因?yàn)槲鼓虝r(shí)不小心嗆咳了一下，將乳汁吸入肺內(nèi)造成的。她為此深感迷惑:"寶寶出生時(shí)好好的，吃奶也沒(méi)嗆咳過(guò)，怎么會(huì)得這病呢?"

醫(yī)生解釋說(shuō)，在分娩過(guò)程中，寶寶胎心率出現(xiàn)過(guò)異常，胎心率加快，達(dá)到每分鐘170次，要趕緊給她吸氧用藥才糾正過(guò)來(lái)。但由于子宮內(nèi)缺氧的刺激，胎兒可能在宮內(nèi)呼吸時(shí)將羊水吸入了肺部，于是出生后很快發(fā)病。值得表?yè)P(yáng)的是，張欣是個(gè)細(xì)心的媽媽，她及時(shí)發(fā)現(xiàn)了寶寶的異常，否則耽誤治療，寶寶的病情可能就會(huì)進(jìn)一步惡化了。

新生兒吸入性肺炎在臨床上較為常見(jiàn)，患兒多因吸入了羊水、胎糞、乳汁等而發(fā)病。例如在分娩過(guò)程中由于某些原因，造成胎兒缺氧，繼而刺激胎兒呼吸中樞，使胎兒出現(xiàn)呼吸，并將羊水吸入呼吸道乃至肺內(nèi)，造成羊水吸入性肺炎，患兒多于出生后即出現(xiàn)癥狀。又如胎兒宮內(nèi)缺氧嚴(yán)重，使胎糞排出污染羊水，從而引起胎糞吸入性肺炎。而乳汁吸入性肺炎，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、體弱兒，這類患兒在吃奶時(shí)或吃奶后，由于吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào)，食道反流而出現(xiàn)嗆咳，使乳汁吸入肺內(nèi)發(fā)病。

因此，當(dāng)新生兒出現(xiàn)以下異常時(shí)，應(yīng)引起高度重視:不吃奶、反應(yīng)差、哭聲弱;咳嗽或吃奶后嗆咳;呼吸表淺而急促，鼻翼扇動(dòng);發(fā)熱或體溫不升;甚至呼吸不規(guī)則、點(diǎn)頭呼吸，或口吐泡沫、面色發(fā)紺。尤其是曾有過(guò)胎兒宮內(nèi)缺氧史，或羊水混濁史的新生兒，更要加倍小心。

防止胎兒宮內(nèi)缺氧和分娩時(shí)缺氧，是預(yù)防羊水或胎糞吸入性肺炎的關(guān)鍵。因此，重視孕期檢查，積極預(yù)防和治療各種孕期并發(fā)癥，定期作好產(chǎn)前檢查很重要。尤其是在臨近分娩時(shí)，如若發(fā)現(xiàn)胎兒有宮內(nèi)缺氧的情況，須及時(shí)采取措施，必要時(shí)盡快結(jié)束分娩。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，居所環(huán)境要安靜，室內(nèi)空氣流通且溫度適宜，注意保暖，避免著涼，減少新生兒與發(fā)熱、咳嗽患者接觸，均有利于減少新生兒呼吸道感染。此外，母乳中含多種免疫抗體，能有效預(yù)防呼吸道感染，所以，要讓新生兒多吃母乳。但喂奶時(shí)要注意采取正確的姿勢(shì)，母親可用拇指和食指輕輕夾著乳暈下方喂哺，以防因奶汁太急引起嗆咳。人工喂養(yǎng)時(shí)，不要采用奶眼過(guò)大的奶頭。新生兒喂飽奶后，可將他豎起趴在媽媽的肩頭，輕拍其背，便于以打嗝方式排出胃內(nèi)空氣。

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