如何識別新生兒敗血癥 怎么識別寶寶敗血癥
新生兒編輯
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敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
什么叫敗血癥?
敗血癥是致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)中生長繁殖，產(chǎn)生毒素和其他代謝產(chǎn)物所引起的急性全身性感染，臨床上以寒戰(zhàn)、高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛及肝脾腫大為特征，部分可有感染性休克和遷徙性病灶。
常見細菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、腦膜炎雙球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、沙門菌屬、克雷白菌屬等。
怎樣識別新生兒敗血癥
臨床癥狀不典型缺少較大兒童患敗血癥的特征表現(xiàn)，沒有發(fā)冷或寒戰(zhàn)、弛張型高熱和明顯的中毒癥狀等，易被家長忽視，沒有及時送醫(yī)院，被延誤治療;
體溫不升手足發(fā)涼是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。平時小兒手足溫暖，敗血癥時小兒手足發(fā)冷。
哭聲低微如"貓叫"敗血癥的孩子常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。
吃奶減少吸吮無力新生兒吃奶明顯減少，似乎不知饑餓，吮乳時間短且無力;
全身軟弱四肢少動本來新生兒屈肌張力高，四肢屈曲，或不停地活動，小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)，你松手，他的上肢會自然墜落下來，手也不會抓緊你的手指，而且四肢很少活動。
反應(yīng)低下昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時可做出適當(dāng)反應(yīng)，如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的小兒則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下，精神萎靡或昏昏欲睡。
黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。甚至并發(fā)黃疸可能是唯一表現(xiàn)。
局部或有感染病灶敗血癥的小兒可有局部感染灶，如皮膚膿皰瘡或癤腫，或臍部有膿性分泌物等，敗血癥的致病菌很可能是從這些病灶進入血液的。
免疫低下容易擴散由于新生兒期，尤其是早產(chǎn)兒或低出生體重兒，免疫功能尚不成熟，體內(nèi)的屏障功能尚不完善，細菌容易在全身擴散，當(dāng)細菌通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，則可引起化膿性腦膜炎，使病情加重、兇險。
無論你的寶寶是否仍在住院，或者已經(jīng)住院，只要觀察到以上異常表現(xiàn)，都應(yīng)該趕快報告醫(yī)生或再就醫(yī)診治，及時合理地治療還是大有希望。絕不可貽誤時機，導(dǎo)致不可挽回的后果。
新生兒易患敗血癥主要有以下原因:
1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損;未愈合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細菌從皮膚、粘膜進入血液循環(huán)后，極易向全身擴散而致敗血癥。
2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時，某些細菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時內(nèi)發(fā)病。
3、胎兒娩出時，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機會，而致新生兒敗血癥。
4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時，未被及時發(fā)現(xiàn)，如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時治療，則可發(fā)展為敗血癥。
預(yù)防新生兒敗血癥
1、要注意圍產(chǎn)期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒在宮內(nèi)感染;在分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備、復(fù)蘇器械等要嚴(yán)格消毒;
對早期破水、產(chǎn)程太長、宮內(nèi)窒息的新生兒，出生后應(yīng)進行預(yù)防性治療;做新生兒護理工作，應(yīng)特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷，并應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、在護理新生兒時，要細心觀察吃、睡、動等方面有無異常表現(xiàn)，盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病兆，及時處理，以免感染擴散。
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