新生兒敗血癥嚴重嗎寶寶敗血癥嚴重嗎

新生兒編輯

144次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-04 00:41:03

新生兒敗血癥一般主要是指血液中有細菌存在并持續(xù)繁殖，通過血培養(yǎng)可獲得陽性細菌結果的一種病理過程，在具有細菌-免疫學診斷方面的證據(jù)，而并未獲得陽性血培養(yǎng)結果時也可做出診斷，仍是目前新生兒期很重要的疾病，其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

新生兒敗血癥嚴重嗎?

新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。致病性細菌侵入血液循環(huán)系統(tǒng)，并在其中生長繁殖，產(chǎn)生毒素引起新生兒全身性感染。其發(fā)生率約占活產(chǎn)嬰兒的1‰～10‰，早產(chǎn)嬰兒中發(fā)病率更高。

敗血癥不只是新生兒才會患上，營養(yǎng)不良、體弱的成人也會患上此病。當細菌通過皮膚或黏膜上的創(chuàng)口，或通過扁桃體炎、中耳炎等化膿性病灶侵入人體時，就會發(fā)生感染。由于新生兒免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易發(fā)生敗血癥。

新生兒敗血癥的治療

1、早期敗血癥的治療

可直接給新生兒的血中補充各種免疫因子及抗體，增強免疫功能，促進疾病恢復。方法包括多次小量輸入新鮮全血或血漿，換血療法，粒細胞輸注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治療等。并且補充營養(yǎng)維持體液平衡，保證熱卡供應，及時糾正水、電解質和酸堿代謝紊亂?；蛘卟捎梦锢矸椒ㄊ够純罕３终ｓw溫。發(fā)紺時可吸氧，有循環(huán)障礙者應補充血容量并用血管活性藥物，若是寶寶出現(xiàn)煩躁、驚厥的癥狀可用鎮(zhèn)靜止驚藥，有腦水腫時應用脫水劑。

2、重癥敗血癥嬰兒的治療

可通過換血除去血液中的細菌毒素和酸性代謝產(chǎn)物，清除異常血凝物質、糾正異常血凝過程可以供給大量新生兒所缺乏的抗體補體以及吞噬細胞，可以增強寶寶機體的抵抗力。交換輸血主張用新鮮全血，換血量為160ml/kg，但要注意換血后可能發(fā)生的并發(fā)癥，如:電解質平衡紊亂、感染移植性的抗宿主反應等。對于重癥敗血癥患兒，若血中的中性粒細胞數(shù)降低而骨髓儲備白細胞又不能補充粒細胞的缺乏，可輸入從正常成人血液中分離出來的多形核白細胞，可增強白細胞對病菌的吞噬功能和殺菌活性從而降低病死率。

新生兒敗血癥中醫(yī)治療方法

新生兒敗血癥早期正盛邪實，治療應以祛邪為主，病情進展，正氣漸虛，治疔當以扶正祛邪，回陽固脫。

一、辨證治療

1、正盛邪實

治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黃芩、黃柏各6g，梔子、甘草各3g，黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。

2、正不勝邪

治法:益氣溫陽祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g，人參、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。

二、專方驗方

1、清宮粉:廣郁金30g，生山梔30g，寒水石30g，黃芩30g，黃連3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研極細末，過篩為散。每服3g，每日2次。適用于本病見驚厥者。

2、火府丹:生地1Og，木通6g，黃芩1Og，甘草3g。水煎服，每日1劑，分2次服。適用于本病高熱者。

3、銀翹生脈散:銀花6g，連翹6g，人參6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日1劑，分3次服。適用于本病由肺炎引起者。

4、茵陳茅根湯，茵陳1Og，白茅根15g，茯苓6g，車前草6g，豬苓5g。水煎服，每日1劑，分3～4次服。適用于本病伴黃疸者。