小伙感冒且持續(xù)熬夜感染爆發(fā)性心肌炎！ECMO救了小伙一命

心血管內(nèi)科編輯

213次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-06 09:06:57

最近，廣州的天氣真的變化無(wú)常，有時(shí)又冷又熱，加上濕又熱，許多市民患有感冒和發(fā)燒。對(duì)于感冒，許多人要么喝更多的熱水，要么隨意買一些感冒藥。醫(yī)生提醒說(shuō)：感冒從來(lái)都不是一件小事，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)＜吧?/p>

32歲的陳生（筆名）就是一個(gè)典型的例子。由于熬夜，他感冒了10天，沒(méi)有去看醫(yī)生。出乎意料的是，他的病情突然急劇下降，感染了爆發(fā)性心肌炎，幾乎失去了生命。陳生被緊急送往廣東省第二人民醫(yī)院后，醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室立即啟動(dòng)"救命神器"體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)，成功救陳生，并轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)心臟康復(fù)治療。

陳生接受ECMO搶救

小感冒引起爆發(fā)性心肌炎

4月18日凌晨，陳勝因胸悶、低血壓被家人送往醫(yī)院急診科搶救。進(jìn)入急診室后，陳勝的血壓很低，血氧飽和度無(wú)法測(cè)量。他立即接受了對(duì)癥治療，如維持血壓和呼吸機(jī)輔助呼吸，但他的病情沒(méi)有改善。醫(yī)生改進(jìn)了相關(guān)檢查。心臟彩色多普勒超聲表明左室壁活動(dòng)明顯減弱，左心室射血分?jǐn)?shù)僅為17%。爆發(fā)性心肌炎被診斷出來(lái)?？紤]到患者年齡小，病情發(fā)展迅速，他立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行ECMO搶救。

32歲的陳勝在公司做行政工作。他經(jīng)常熬夜到凌晨2點(diǎn)才休息。他患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥，需要長(zhǎng)期服藥。通常，強(qiáng)壯的年輕人經(jīng)常感到疲倦和胸悶。陳先生在爆發(fā)性心肌炎感染前10天左右有感冒癥狀。他去藥店買感冒藥，繼續(xù)熬夜工作，飲食不規(guī)律。

"陳先生感冒延誤，抵抗力下降，導(dǎo)致病毒入侵身體，爆發(fā)性心肌炎導(dǎo)致心肺功能損傷，進(jìn)一步惡化，心悸、氣短、呼吸困難入院。" 在急診科就診時(shí)，患者處于休克狀態(tài)，極其危險(xiǎn)。如果感冒早期就醫(yī)，就不會(huì)引起嚴(yán)重的心肌炎。

啟動(dòng)綠色通道"救命神器"救人

凌晨4點(diǎn)，為了盡快搶救陳生，醫(yī)院為他開辟了一條綠色通道。ICU搶救治療。團(tuán)隊(duì)立即開始。ECMO計(jì)劃20分鐘內(nèi)為陳生進(jìn)行股動(dòng)脈和股靜脈置管，25分鐘內(nèi)建立體外膜肺氧合通道，入院后1小時(shí)內(nèi)順利進(jìn)行ECMO輔助生命支持。

ECMO手術(shù)后，陳生的癥狀明顯改善，多次復(fù)查心臟彩色多普勒超聲和胸片，提示左心室射血分?jǐn)?shù)和肺滲出逐漸改善。ECMO治療期間，醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守病人床邊，進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，24小時(shí)寸步不離，精心護(hù)理。ECMO治療第四天，陳生病情明顯好轉(zhuǎn)，會(huì)診后ECMO成功撤回。停機(jī)后，陳生流下了眼淚。他暫時(shí)無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)自己的虛弱。他慢慢地舉起右手，豎起大拇指。目前，陳生的生活體征穩(wěn)定，沒(méi)有明顯的并發(fā)癥。

據(jù)邢銳主任介紹，體外膜肺氧合(ECMO)它是世界上最先進(jìn)的生命支持技術(shù)之一，也被稱為重癥患者"最后，救命稻草"。簡(jiǎn)單地說(shuō)，它可以暫時(shí)取代人體的心肺功能，相當(dāng)于在患者體外設(shè)置一個(gè)"人工肺"、"人工心"，該項(xiàng)技術(shù)反映了醫(yī)院在危重癥上的急救水平。成功救治重癥心肌炎患者，不僅需要急診科暢通的綠色通道，更需要ICU快速ECMO現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)在陳生已經(jīng)轉(zhuǎn)到心臟科進(jìn)行心臟康復(fù)治療。

感冒心肌炎

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