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熬夜會(huì)引發(fā)心絞痛嗎？如何區(qū)分胸痛和心絞痛？

心血管內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #心絞痛 #熬夜

當(dāng)冠狀動(dòng)脈狹窄達(dá)到50%以上時(shí)，往往會(huì)引起心絞痛。根據(jù)世界衛(wèi)生組織冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，心絞痛分為疲勞、自發(fā)和混合三類。心絞痛的發(fā)作往往有很多誘因，通常是由體育活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、 過(guò)度興奮、焦慮、飽餐、寒冷、吸煙、排便、冷飲、貧血等引起的。自發(fā)性心絞痛可以在沒(méi)有任何明顯誘因的情況下發(fā)生。本文介紹了幾種罕見(jiàn)的心絞痛誘因。

心絞痛的發(fā)生與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)，但如果心肌耗氧量增加，即使沒(méi)有冠狀動(dòng)脈病變，心絞痛也可能發(fā)生，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈相對(duì)缺乏血液供應(yīng)。許多不良的生活習(xí)慣不利于健康，經(jīng)常熬夜不僅會(huì)破壞生物鐘，有時(shí)還會(huì)造成危險(xiǎn)。

熬夜可能會(huì)導(dǎo)致心絞痛，不利于身體健康。熬夜者缺乏睡眠，神經(jīng)高度緊張，可能導(dǎo)致人體心肌供血相對(duì)不足，容易發(fā)生各種心血管疾病。特別是心血管基礎(chǔ)疾病患者，如高血壓、高脂血癥，更容易引起心絞痛。然而，普通人沒(méi)有冠狀動(dòng)脈病變，心絞痛只是由心肌短暫缺血引起的，良好休息后疼痛可能消失，但不能完全排除心臟病的可能性，如果疼痛持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、心肌酶等相關(guān)檢查。心絞痛患者應(yīng)注意休息，不要太累，盡量避免熬夜。如果熬夜引起心絞痛，發(fā)作可服用硝酸甘油或心痛，以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌血供應(yīng)，改善心肌缺血，避免心肌缺血和壞死。

心絞痛是一種綜合性心血管疾病，癥狀為心臟陣陣疼痛，心絞痛也可分為真假。心絞痛的區(qū)別應(yīng)從疼痛的部位、性質(zhì)、誘因和持續(xù)時(shí)間四個(gè)方面進(jìn)行綜合判斷。

首先，一些發(fā)作部位不穩(wěn)定的疼痛通常不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨上部或中部后，有時(shí)橫穿胸部，或輻射到左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無(wú)名指和小指，以及頸部、咽部和下巴。

其次，心絞痛不像針刺或刀刺那么尖銳，通常表現(xiàn)為壓迫、悶熱或緊繃，也可能有灼燒感。在發(fā)作過(guò)程中，患者通常會(huì)無(wú)意識(shí)地停止活動(dòng)，直到癥狀緩解。

第三，從誘因的角度來(lái)看，心絞痛不會(huì)發(fā)生在疲勞后，而是發(fā)生在疲勞或興奮時(shí)。它通常受到體力勞動(dòng)或情緒興奮的刺激，如憤怒、焦慮和過(guò)度興奮。此外，飽腹感、寒冷、吸煙、心動(dòng)過(guò)速和休克也可誘發(fā)心絞痛。

第四，與其他類型的胸痛相比，心絞痛通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，疼痛經(jīng)常逐漸加重，然后在3到5分鐘內(nèi)逐漸消失，疼痛通常在停止癥狀活動(dòng)后緩解，舌下含有硝酸甘油也可以在幾分鐘內(nèi)緩解疼痛。

以上是穩(wěn)定性心絞痛的典型癥狀，但不穩(wěn)定性心絞痛比穩(wěn)定性更嚴(yán)重，疼痛持續(xù)30分鐘；疼痛加重；患者安靜時(shí)也可能發(fā)生；舌下硝酸甘油不能完全緩解癥狀。心絞痛時(shí)，必須及時(shí)去醫(yī)院，否則可能發(fā)展為急性心肌梗死。

假心絞痛的主要癥狀是：胸痛發(fā)作與體育活動(dòng)無(wú)關(guān)，與飲食和姿勢(shì)變化（如彎曲或躺下）有關(guān)；除胸痛癥狀外，常伴有打嗝、泛酸、燒灼感、吞咽困難等消化道癥狀；抗酸劑可緩解胸痛；胸痛發(fā)作時(shí)，心電圖檢查無(wú)變化。

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