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尿毒癥的診斷

腎內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #尿毒癥 #診斷

尿毒癥屬于一組臨床綜合征，不是獨(dú)立的個人疾病。疾病的發(fā)生對患者的腎臟損傷非常大，腎功能衰竭。尿毒癥的初期癥狀不具體，通常表現(xiàn)為疲勞、無力、食欲差等癥狀，患者容易被忽視，無法及時發(fā)現(xiàn)。因此，病情的延，錯過了最佳治療時機(jī)。那么，醫(yī)學(xué)上應(yīng)該如何診斷尿毒癥呢？

尿毒癥的診斷依據(jù)

尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不僅限于血肌酐水平，還應(yīng)結(jié)合各系統(tǒng)的臨床癥狀。

1、血常規(guī)診斷

患者進(jìn)行血常規(guī)檢查時，體內(nèi)血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)絡(luò)編織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者血三系細(xì)胞減少。

2、尿液診斷

患者進(jìn)行尿液診斷，是最直接、最有效的方法。尿液產(chǎn)生的變化，主要是根據(jù)病因等方面的不同而產(chǎn)生差異。但而，尿毒癥有一定的相同點(diǎn):尿比重下降或固定值，尿蛋白呈陽性，并出現(xiàn)不同程度的血尿和管型尿。

3、腎功能診斷

血肌酐、血尿素氮、尿酸，包括二氧化碳結(jié)合力是否明顯提高，以明確是否達(dá)到尿毒癥診斷的標(biāo)準(zhǔn)。血尿β2~微球蛋白也可以作為腎功能檢查的范圍，了解腎小球功能，小管功能是否受損，作為尿毒癥的評價(jià)依據(jù)。

4、放射性核素診斷

可以更準(zhǔn)確地檢測腎臟腎小球過濾率，評價(jià)患者是否達(dá)到尿毒癥期。

5、影像學(xué)診斷

對于慢性疾病引起的尿毒癥患者，兩側(cè)腎臟往往縮小，從影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腎臟大小的變化。

尿毒癥的臨床癥狀

患者通常以代謝性酸中毒和水、電解質(zhì)平衡紊亂的現(xiàn)象最為常見。

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