1.器質性疾病
(1)血管源性 包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈粥樣硬化、動脈損傷、動脈狹窄、陰部動脈分流和心功能異常,或陰莖白膜阻礙靜脈回流和閉合機制,陰莖海綿竇內平滑肌減少。
(2)神經源性中樞、外周神經系統(tǒng)疾病或損傷可導致陽痿。
(3)手術和創(chuàng)傷 大血管手術、前列腺癌根治、腹部、會陰、直腸癌根治、骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨損傷,可引起與陰莖勃起相關的血管和神經損傷,導致陽痿。
(4)內分泌疾病 陽痿是由內分泌疾病引起的,主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常和原發(fā)性腺功能不全。據(jù)國外報道,23%~60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽痿。其發(fā)生機制主要與自主神經纖維病變、陰莖血管狹窄、內分泌異常和陰莖海綿體精神因素有關。
陰莖本身的疾病
如陰莖硬結、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮龜頭炎。
泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)、膀胱炎、前列腺炎等如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等,其中慢性前列腺炎陽萎患者最為常見。前列腺增生、前列腺切除術、尿道斷裂、陰莖、睪丸損傷等泌尿生殖系統(tǒng)手術及部分損傷可引起陽萎。慢性腎功能衰竭患者常因睪丸萎縮和睪酮下降而出現(xiàn)陽萎。
5、其他因素
輻射、重金屬中毒等。慢性病和長期服用某些藥物也會導致陽痿。
6.心理原因
指緊張、壓力、抑郁、焦慮、夫妻感情不和等精神心理因素引起的陽痿。
7.混合性病因
指精神心理因素和器質性病因引起的陽痿。此外,由于器質性陽痿沒有及時治療,患者的心理壓力加重,害怕性交失敗,使陽痿的治療更加復雜。
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