抗癌藥引起的惡心嘔吐怎么辦？抗癌藥為什么會(huì)引起惡心嘔吐？

常用藥編輯

563次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-01 12:01:45

關(guān)鍵詞： #惡心 #嘔吐

近年來(lái)，新的抗癌藥物不斷出現(xiàn)，化療藥物的比例越來(lái)越大。令人震驚的是，幾乎所有的抗癌藥物都有更嚴(yán)重的副作用。惡心嘔吐是許多副作用中最常見的?？拱┧幬镆鸬膼盒膰I吐非常頑固，不僅身心不適，而且影響食欲，導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良和代謝性酸中毒，有時(shí)不得不中斷治療。

如果抗癌藥物引起的惡心嘔吐發(fā)生在24小時(shí)內(nèi)，則稱為急性惡心嘔吐；如果服藥前出現(xiàn)惡心嘔吐，則多為條件反射（過(guò)去使用過(guò)抗癌藥物和惡心嘔吐），為預(yù)感性惡心嘔吐?？拱┧幬镆鸬膼盒膰I吐與飲食不當(dāng)引起的惡心嘔吐完全不同。它可以隨時(shí)發(fā)生，持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間。即使你不嘔吐，惡心也是不間斷的。通常伴有交感神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)、出汗、面部蒼白、唾液分泌增加、頭暈等現(xiàn)象。

雖然絕大多數(shù)抗癌藥物可能會(huì)引起惡心和嘔吐，但藥物種類不同，表現(xiàn)程度也有很大差異。氯氨鉑是最嚴(yán)重的。90%的患者在服藥后6小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心和嘔吐癥狀，并可持續(xù)18-24小時(shí)。除氯氨鉑外，氯烯咪胺、更生霉素、環(huán)磷酰胺、卡氮芥末、阿霉素、正定霉素、甲醌、絲裂霉素、阿糖苷、甲氨喋喋不休、爭(zhēng)光霉素和瘤可寧一般按強(qiáng)度順序進(jìn)行。環(huán)磷酰胺以下惡心嘔吐發(fā)生較晚（9-18小時(shí)后），持續(xù)時(shí)間較短（1天內(nèi)）。

抗癌藥物引起的惡心嘔吐后，可根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行治療。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于輕度或中度惡心嘔吐，首選藥物是滅吐精神、氟哌醇、氯丙嗪等，可單獨(dú)使用或共用。根據(jù)研究，地塞米松、甲強(qiáng)龍等賢上腺皮質(zhì)激素可以提高療效。

氯氨鉑引起的嚴(yán)重惡心嘔吐的首選藥物是5-羥色胺受體拮抗劑。如果單獨(dú)使用療效不理想，可與地塞米松、甲強(qiáng)龍或滅吐精神結(jié)合使用。腎上腺皮質(zhì)激素的止吐機(jī)制尚不清楚，但對(duì)中、強(qiáng)度惡心嘔吐有療效，尤其是對(duì)晚期惡心嘔吐。中藥處方湯可以減少化療引起的各種副作用。還包括惡心嘔吐，化療前后服用會(huì)緩解。

惡心嘔吐

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