會陰部疼痛、尿頻、尿急、夜尿增多,這些癥狀如果發(fā)生在中青年男性身上,他們很可能是患上了慢性前列腺炎。一看到這個"炎"人們會認(rèn)為這是感染和炎癥,所以他們必須消炎和使用抗生素。但對于男性前列腺炎來說,"感染"醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為抗生素治療效果不好。
"慢性細(xì)菌性前列腺炎一般有急性前列腺炎、尿路感染等病史,前列腺細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)大腸桿菌、變形桿菌等細(xì)菌。環(huán)丙沙星、氧氟沙星、羅紅霉素等抗生素也常用于臨床治療。然而,由于抗生素的濃度有限,沒有有效的藥物濃度,抗生素很難在前列腺中發(fā)揮作用。"
近年,美國曾有專家將慢性細(xì)菌性前列腺炎患者分成兩組,一組用抗生素治療,另一組采用非抗生素治療,結(jié)果顯示兩組治療效果沒有明顯差異。這說明,用抗生素治療慢性前列腺炎,效果并不明顯。
無抗生素治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎。
顧名思義,慢性非細(xì)菌性前列腺炎有慢性前列腺炎的癥狀,但如果找不到致病菌,一般不使用抗生素治療。
近年來,醫(yī)學(xué)界對前列腺炎的概念有了新的共識。鄧春華指出:"過去,慢性前列腺炎的治療以感染為中心,治療以抗生素和抗炎藥物為中心;目前,以癥狀為中心,以改善癥狀和生活質(zhì)量為治療目標(biāo)。"慢性非細(xì)菌性前列腺炎(慢性骨盆痛綜合征)作為最常見的前列腺炎,約占前列腺炎患者 的90%。最麻煩的是,到目前為止,該病的病因還不清楚。
雖然病因不明,但慢性前列腺炎的病因有很多。例如,過度飲酒、過度食用刺激性食物、長期壓迫會陰、反復(fù)無高潮的性沖動等都可能導(dǎo)致前列腺慢性充血,并誘發(fā)疾病。
不難看出,對于慢性前列腺炎,"非細(xì)菌性"不需要抗生素治療,"細(xì)菌性"抗生素治療效果不明顯,因此,抗生素治療時必須謹(jǐn)慎使用。
"慢性前列腺炎的治療目標(biāo)是緩解疼痛,改善排尿癥狀,提高生活質(zhì)量。慢性前列腺炎治療效果的主要依據(jù)是緩解癥狀。"α-受體阻滯劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、植物制劑等藥物對緩解癥狀有不同程度的療效,患者應(yīng)遵醫(yī)囑,按時就診。
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