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新生兒敗血癥有哪些治療方法？寶寶敗血癥有什么治療辦法

新生兒編輯

137次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-12 09:14:54

關(guān)鍵詞： #敗血癥 #新生兒

新生兒敗血癥是新生兒期重要的疾病，早產(chǎn)兒發(fā)病較多見。早期由于表現(xiàn)不明顯不易被家長察覺，很容易延誤治療，引起一些嚴(yán)重的合并癥，威脅患兒的生命。因此，家長要細(xì)心照顧新生兒，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)帶孩子就診。

新生兒敗血癥的常見治療方法有以下幾個(gè)方面:

一、新生兒敗血癥的西醫(yī)治療

抗感染治療:新生兒敗血癥越早抗感染治療越好，通常使用兩種以上的抗生素進(jìn)行抗感染。以后再根據(jù)病情，血培養(yǎng)結(jié)果，藥敏試驗(yàn)作調(diào)整。臨床常用青霉素族和氨基糖甙類(早產(chǎn)兒使用第三代頭孢菌素)，靜脈用藥，療程1-2周。

一般療法:即對(duì)癥處理，注意保暖，糾正缺氧，維持水電解質(zhì)平衡及局部病灶的處理等。

支持治療:可采用少量多次輸新鮮血液或血漿，以部分或全部彌補(bǔ)患兒免疫功能低下、中性粒細(xì)胞殺菌吞噬能力弱及缺乏正常調(diào)理素的作用。

免疫療法:適用于病情嚴(yán)重、白細(xì)胞減少的患兒?？刹捎幂斨行粤＜?xì)胞或交換輸血、靜脈注射免疫球蛋白(ivig)提高igg水平、或輸入纖粘連蛋白，加強(qiáng)單核吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌免疫復(fù)合物及損傷組織碎片的清除，增強(qiáng)粒細(xì)胞在炎癥部位的活力。

對(duì)癥治療:發(fā)生休克的患兒加用腎上腺皮質(zhì)激素及多巴胺等;合并dic者可應(yīng)用肝素;有心功能不全時(shí)應(yīng)用地高辛;有高膽紅素血癥時(shí)及時(shí)光療或換血。

治療并發(fā)癥:積極采取有效措施治療肺炎、腦膜炎、深部膿腫等。

二、新生兒敗血癥中醫(yī)治療方法

辨證治療

1、正盛邪實(shí)

治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g，赤芍、黃芩、黃柏各6g，梔子、甘草各3g，黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。

2、正不勝邪

治法:益氣溫陽祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g，人參、炙甘草各3g，附子2g，干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。

專方驗(yàn)方

1、清宮粉:廣郁金30g，生山梔30g，寒水石30g，黃芩30g，黃連3g，玳瑁30g，琥珀1.5g，朱砂1.5g，冰片9g。共研極細(xì)末，過篩為散。每服3g，每日2次。適用于本病見驚厥者。

2、火府丹:生地1og，木通6g，黃芩1og，甘草3g。水煎服，每日1劑，分2次服。適用于本病高熱者。

3、銀翹生脈散:銀花6g，連翹6g，人參6g，陳皮3g，麥冬4g，五味子4g。水煎服，每日1劑，分3次服。適用于本病由肺炎引起者。

4、茵陳茅根湯，茵陳1og，白茅根15g，茯苓6g，車前草6g，豬苓5g。水煎服，每日1劑，分3～4次服。適用于本病伴黃疸者。

三、老問題新答案

敗血癥病人的治療方式最近有四項(xiàng)進(jìn)展，這四種方法對(duì)敗血癥病人的治療結(jié)果，都顯現(xiàn)出新的希望。前三種方法:氧氣治療、早期血液動(dòng)力治療、皮質(zhì)類固醇治療，同時(shí)再加上嚴(yán)格的血糖控制，這些都已經(jīng)有廣泛的研究。研究顯示，這些方法都能提高存活率。

第四種敗血癥治療方式，是使用基因重組的人類活化蛋白質(zhì)c;這是一種新型的藥劑，它的作用目標(biāo)是凝血系統(tǒng)，而且還有抗發(fā)炎的作用。一項(xiàng)大型、隨機(jī)、有對(duì)照組的測試顯示。證實(shí)了drotrecoginalfa對(duì)治療敗血癥的效果。

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