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新生兒支氣管肺炎的癥狀？寶寶支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)

新生兒編輯
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關鍵詞： #肺炎 #支氣管肺炎

輕型支氣管肺炎:起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀，但也可驟然發(fā)病。

1、發(fā)熱。大多數(shù)較高，在39-40℃左右，不規(guī)則，熱型不定，多呈弛張熱型，嬰幼兒患佝僂病、營養(yǎng)不良者體溫可不高;新生兒患肺炎時，可出現(xiàn)體溫不升。

2、咳嗽是本病的早期癥狀，開始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時可伴有嘔吐、嗆奶。

3、呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。

4、肺部體征早期不明顯，僅有呼吸音粗糙或呼吸音稍減低，數(shù)日后可聞及中、細濕羅音尤以細濕羅音為著，背部兩肺底及脊柱旁較密集、深吸氣末更為清楚，當肺部病變大片融合時，可出現(xiàn)語顫增強，叩診濁音，聽診呼吸音減弱或有管型呼吸音等肺實變體征。

除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡，煩躁不安，食欲不振，哆嗦，腹瀉等全身癥狀。如治療及時得當多在兩周內(nèi)恢復。

重型肺炎:除輕癥肺炎之表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱全身中毒癥狀嚴重，且伴有其它臟器功能損害。

1、呼吸系統(tǒng)癥狀?；純罕憩F(xiàn)呼吸表淺、急促、每分鐘可達80次以上，鼻翼扇動明顯，呼吸時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙及劍突下明顯凹陷，稱為三凹征，甚者形成點頭狀呼吸或呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細濕羅音。

2、循環(huán)系統(tǒng)癥狀。嬰兒肺炎時常伴有心功能不全。表現(xiàn)為:

(1)呼吸困難突然加重、呼吸明顯增快，超過60次/分。不能以呼吸系統(tǒng)疾病解釋。

(2)突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)紺、經(jīng)吸氧及鎮(zhèn)靜劑治療仍不能緩解。

(3)心率突然加快，嬰兒160次/分以上，新生兒180次/分以上，不能用體溫增高及呼吸困難缺氧來解釋者。

(4)心音低鈍或出現(xiàn)奔馬律、心臟擴大等。

(5)肝臟在短時間內(nèi)聲速增大1.5cm質(zhì)地柔軟。

(6)肺部羅音突然增多，可有頸靜脈怒張，顏面四肢浮腫，尿少。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

(1)煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄。

(2)昏睡，甚致昏迷、驚厥。

(3)球結(jié)膜水腫。

(4)瞳孔改變，對光反應遲鈍或消失。

(5)呼吸節(jié)律不整。

(6)前囟門膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱為中毒性腦病，嚴重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。

4、消化系統(tǒng)癥狀?；純菏秤陆?、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。

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