新生兒腦癱的檢查？寶寶腦癱的檢查
新生兒編輯
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腦癱是一種發(fā)病率很高的慢性疾病，孩子在出生后就患上腦癱，相信是很多家長(zhǎng)不愿意承受的事實(shí)，但是腦癱的發(fā)生不可挽回，我們必須要進(jìn)行早期的診斷和治療，才能夠減輕疾病給孩子帶來的傷害，那么新生兒怎樣進(jìn)行腦癱的檢查呢?
(1)腦電圖由于腦癱患兒合并癲癇者較多，故應(yīng)常規(guī)進(jìn)行腦電圖檢查以排除該合并癥。常見異常包括背景活動(dòng)減慢、限局性慢波灶或發(fā)作性癇樣放電等。
(2)誘發(fā)電位懷疑有視、聽功能異常的患兒可做視覺及聽覺誘發(fā)電位，以早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
(3)腦電地形圖檢測(cè)小兒腦發(fā)育與腦波變化。
(4)腦磁圖檢查;
(5)肌電圖了解肌肉和神經(jīng)的功能狀態(tài)。小兒腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。
(6)腦阻抗血流圖(reg):檢查頭部血管功能和供血情況。
腦癱怎樣檢測(cè)
1、擁抱反射
測(cè)試者用手扶住嬰兒的頭部和軀干，讓他處于坐位，然后把扶著的手迅速后撤，使嬰兒的頭部和軀干向后方倒下，倒入術(shù)者手中。測(cè)試者的這種突然的動(dòng)作，使嬰兒受驚，作出肩關(guān)節(jié)外展，肘關(guān)節(jié)伸展，手掌張開，5指分開動(dòng)作，很像擁抱動(dòng)作，所以叫擁抱反射。
2、覓食反射
測(cè)試者用手指觸摸嬰兒口周圍的皮膚或上下嘴唇，嬰兒會(huì)把頭轉(zhuǎn)向受刺激的方向，并用嘴作側(cè)向運(yùn)動(dòng)，企圖吃手指。此反射正常新生兒就存在，4個(gè)月后消失。新生兒期如缺乏此反射，往往預(yù)示著較為嚴(yán)重的病理狀況，腦癱患兒此反射常持續(xù)陽(yáng)性。
3、緊張性迷路反射
把患兒置于仰臥位，當(dāng)此反射出現(xiàn)時(shí)，整個(gè)身體過度伸展，頭部向后仰并轉(zhuǎn)向一側(cè)，肩胛帶收縮，兩肩胛骨靠攏，肩部外展，兩下肢內(nèi)收、踝關(guān)節(jié)跖屈。此反射4個(gè)月以后的嬰兒已不能引出，此反射持續(xù)存在多見于痙攣型和手徐動(dòng)型的腦癱患兒。
4、嘔吐反射
測(cè)試者把食指伸入嬰兒口中，觸碰他的舌根部，正常嬰兒會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。這個(gè)反射會(huì)延續(xù)終生。嘔吐反射對(duì)人體是一種保護(hù)，可以防止食物嗆入氣管內(nèi)。肌張力低下的嬰兒可能缺乏此反射，因此，液體食物容易流入氣管內(nèi)。
肌張力過高的嬰兒正好相反，這種反射十分強(qiáng)烈，當(dāng)用手指觸碰他的舌頭、甚至僅僅觸碰到嘴唇，就會(huì)產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)。給這樣的患兒喂食就比較困難。頭顱ct、mri，1/2-2/3的患者可有異常，但正常者不能否定本病的診斷。大多數(shù)腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦癱、外部性腦積水、腦軟化或腦穿通畸形。
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專家觀點(diǎn)
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