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新生兒敗血癥的癥狀有哪一些？寶寶敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪一些

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關(guān)鍵詞： #敗血癥 #新生兒

新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)，并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。那么，新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢?

新生兒易患敗血癥主要有以下原因:

1、新生兒的皮膚、粘膜薄嫩，容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下，感染不受局限，當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后，極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。

2、媽媽懷孕期間患感染性疾病時(shí)，某些細(xì)菌及其毒素，可以通過胎盤傳染給胎兒，這種情況新生兒多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。

3、胎兒娩出時(shí)，由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等，均可增加感染機(jī)會(huì)，而致新生兒敗血癥。

4、新生兒反應(yīng)能力低下，當(dāng)有某些局部感染時(shí)，未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等，均可成為病灶，如不及時(shí)治療，則可發(fā)展為敗血癥。新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)可分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型多在出生后7天內(nèi)起病，感染多發(fā)生于出生前或出生時(shí)，病原菌以大腸桿菌等G-桿菌為主，多系統(tǒng)受累、病情兇險(xiǎn)、病死率高。

晚發(fā)型在出生7天后起病，感染發(fā)生在出生時(shí)或出生后，病原體以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常見，常有臍炎、肺炎等局部感染病灶，病死率較早發(fā)型相對(duì)低。

新生兒敗血癥的早期臨床表現(xiàn)常不典型，早產(chǎn)兒尤其如此。表現(xiàn)為進(jìn)奶量減少或拒乳，溢乳、嗜睡或煩躁不安、哭聲低、發(fā)熱或體溫不升，也可表現(xiàn)為體溫正常、反應(yīng)低下、面色蒼白或灰暗、神萎、體重不增等非特異性癥狀。

出現(xiàn)以下表現(xiàn)時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥發(fā)生:

1、黃疸

有時(shí)可為敗血癥惟一表現(xiàn)。表現(xiàn)為生理性黃疸消退延遲、黃疸迅速加深、或黃疸退而復(fù)現(xiàn)，無法用其他原因解釋。

2、肝脾腫大

出現(xiàn)較晚，一般為輕至中度腫大。

3、出血傾向

皮膚黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑、紫癜、針眼處流血不止、嘔血、便血、肺出血、嚴(yán)重時(shí)發(fā)生DIC。

4、休克

面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無尿。

5、其他

呼吸窘迫、呼吸暫停、嘔吐、腹脹、中毒性腸麻痹。

6、可合并腦膜炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、化膿性關(guān)節(jié)炎和骨髓炎等。

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