慢性淋菌性前列腺炎有哪些癥狀？抗生素可以治療慢性淋菌性前列腺炎嗎？

前列腺疾病編輯

191次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-05-30 11:26:31

最近，近40%的淋菌性尿道炎患者患有慢性淋菌性前炎和精囊炎，難以治愈。慢性淋菌性前列腺炎多為急性疾病，少數(shù)為慢性病程，常伴有慢性后尿道炎。但大多數(shù)是由淋菌性尿道炎治愈后殘留的慢性淋菌性前列腺炎。大多數(shù)患者都有婚外性生活史。

慢性淋菌性前列腺炎患者的全身癥狀并不明顯，但精神癥狀很常見。主要原因是患者擔(dān)心不能生育或性功能障礙，到處尋求治療，大量服藥，當(dāng)療效不好時(shí)，反過來認(rèn)為病情惡化，更擔(dān)心，導(dǎo)致整夜失眠、頭暈、全身疲勞。感覺會(huì)陰有壓迫感、腫脹、墜落、瘙癢、隱藏疼痛，或左右睪丸交替腫脹疼痛。

其余癥狀如下：

1、尿道口紅，有時(shí)尿道有少量白色分泌物流出，呈絲狀，稱為淋濕。早上起床后，大便后或尿末明顯，尿頻、排尿不盡、尿道灼熱、尿初或尿末疼痛。疼痛經(jīng)常輻射到陰莖頭和會(huì)陰。有時(shí)血尿發(fā)生在鏡下。

2.會(huì)陰、恥骨、腹股溝、睪丸等前列腺放射痛，偶見腹痛。

3功能低下，表現(xiàn)為陽痿、遺精、早泄、失眠、多夢，個(gè)別導(dǎo)致不孕。

4、個(gè)人可引起全身關(guān)節(jié)等異常反應(yīng)或風(fēng)濕病變化。這是由細(xì)菌毒素引起的過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、虹膜炎、結(jié)膜炎或關(guān)節(jié)炎。直腸診斷可觸及前列腺飽滿或正常大小、硬度稍硬、硬度不均勻、無彈性、輕壓痛。

5.前列腺液涂片鏡片見卵磷脂小體減少(H一+一點(diǎn))，分布不均勻，白細(xì)胞增多，視野中白細(xì)胞數(shù)量超過10倍，可堆積，上皮細(xì)胞增多。當(dāng)前列腺炎嚴(yán)重時(shí)，前列腺液呈膿性或膿性液體。鏡檢時(shí)可以看到大量堆積的白細(xì)胞和上皮細(xì)胞，紅細(xì)胞數(shù)量不同，卵磷脂小體很少。多核白細(xì)胞中有革蘭陰性雙球菌?？捎糜谇傲邢僖号囵B(yǎng)MTM(改良T-M)培養(yǎng)基或GC淋球菌菌株在培養(yǎng)基中生長36小時(shí)。然而，鏡檢和培養(yǎng)的陽性率往往較低，這主要是由于目前培養(yǎng)技術(shù)水平低和前列腺本身的抗菌作用。

6、前列腺液pH值顯著增加。前列腺炎的治愈程度和前列腺炎pH值恢復(fù)成正比。

7.尿常規(guī)白細(xì)胞增多。第一杯尿液用肉眼可見，鏡子里有白細(xì)胞；第二杯尿液清澈無白細(xì)胞；第三杯尿液渾濁，鏡子里有大量白細(xì)胞。

B超聲波檢查顯示前列腺呈栗色形狀，包膜光帶完整，回聲增強(qiáng)，光帶增厚，光點(diǎn)彌漫性增加，尺寸不同，分布不均勻，部分患者聲像圖像略有增加。慢性淋菌性前列腺炎的治療：對(duì)于慢性淋菌性前列腺炎患者，除了思想工作外，緩解患者的擔(dān)憂，要求他們多喝水，多排尿，發(fā)揮自洗尿道，幫助前列腺分泌排泄，減少膀胱刺激的作用。同酒、酸、辣、濃茶、咖啡等食物，避免長時(shí)間騎自行車，不要長時(shí)間移動(dòng)。

這種疾病需要物理和藥物治療。

1、物理治療

(1)熱水浴或坐浴應(yīng)使用，紅外照射、離子滲透、超短波可選擇CO激光或電熱磁療等。

（2）前列腺按摩可排出炎癥分泌物，每5-7天1次，4-8個(gè)療程。但最近，一些學(xué)者提出，定期的前列腺按摩可以促進(jìn)淋菌列腺的擴(kuò)散，而不提倡使用。

2、抗生素治療同以上急性淋菌性前列腺炎的治療方案。

3.中藥可配合治療，減少細(xì)菌耐藥性。

4.對(duì)于難治性淋菌性前列腺炎，我國有人通過輸精管和尿道進(jìn)行治療。這種通過輸精管穿刺注射和尿道注射的方法可以使藥液沿著前列腺小管的天然管道擴(kuò)散，不僅藥物濃度高，而且擴(kuò)散范圍廣，效果快。在治療過程中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)避免熬夜、飲酒和禁止性生活?；颊咂拮討?yīng)同時(shí)治療，以免再次感染。

前列腺炎前列腺

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