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IgA腎病不能通過自測發(fā)現(xiàn)嗎？IgA腎病檢查需要做哪些項(xiàng)目？

腎內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腎病

IgA腎病幾乎不可能通過自測發(fā)現(xiàn)。IgA腎病的命名是免疫病理名詞，必須穿腎才能發(fā)現(xiàn)。臨床上有些患者血尿和蛋白尿的癥狀明顯，喉嚨感染后惡化，與IgA腎病的特征非常相似，但必須通過腎臟服裝診斷為腎病。否則，我會推測。如果沒有穿過腎臟，該病只能診斷為腎炎或慢性腎炎。

在患者病歷上，醫(yī)生通常在IgA腎病后打上問號，表示臨床疑似診斷，必須經(jīng)過病理檢查才能確定。病理檢查，即通過腎穿的方法，從活體腎取出一些組織，經(jīng)過免疫熒光證實(shí)為以IgA為主的免疫熒光沉積，才能夠診斷IgA腎病，自測是不可能的。但是，患者可以通過自己的尿液顏色，例如明顯的血尿、尿液中的大量泡沫來推測自己有腎炎的可能性，去醫(yī)院檢查，為醫(yī)生發(fā)現(xiàn)IgA腎病提供機(jī)會。

IgA腎病檢查需要做哪些項(xiàng)目？

IgA腎病的發(fā)現(xiàn)主要是尿常規(guī)檢查，通過查出血尿和蛋白尿，為醫(yī)生查出IgA腎病提供線索。其次，發(fā)現(xiàn)血尿后，需要進(jìn)一步分析尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)。由于尿液中的紅細(xì)胞形態(tài)，可能來源于結(jié)石腫瘤、炎癥和腎炎。

IgA腎病是腎炎，通過尿紅細(xì)胞形態(tài)的分析，如果發(fā)現(xiàn)尿紅細(xì)胞是大量畸形紅細(xì)胞，即血細(xì)胞的樣子不同，就表明有炎癥。因此，一些醫(yī)院報(bào)告了非均勻型紅細(xì)胞和均勻型紅細(xì)胞，分別對應(yīng)畸形紅細(xì)胞和非畸形紅細(xì)胞，即腎小球和非腎小球的源性紅細(xì)胞。

其中來自腎球的紅細(xì)胞數(shù)量足夠大，一般在4小時(shí)的尿液中，每毫升的尿液中約有8千個(gè)紅細(xì)胞，認(rèn)為是腎球的源性血尿，即腎炎，可能是IgA腎病。此時(shí)需要進(jìn)一步確診，需要腎臟穿著檢查。

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