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腎病如何分級(jí)？多發(fā)于哪個(gè)年齡段？

腎內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腎病

IGA腎病的等級(jí)目前臨床上，根據(jù)腎小球的病變狀況、腎小管間質(zhì)損傷狀況和新月體狀況，主要分為三類?？偟膩碚f，IGA腎病多發(fā)于青壯年、青少年階段，男女發(fā)病基本相似，性別偏好尚未發(fā)現(xiàn)，疾病隱藏，難以從肉眼判斷。

1、IGA腎病的等級(jí)狀況

目前，IGA腎病的等級(jí)分類和等級(jí)臨床主要有3種，第一種叫做Hass等級(jí)分類，根據(jù)腎球的損傷程度輕，進(jìn)行了5種等級(jí)分類，其次在此基礎(chǔ)上增加了Lee氏等級(jí)，除腎小球病變外，還包括腎小管間質(zhì)損傷

在此之后又有牛津分型，牛津分型最初是四個(gè)指標(biāo)，它分別用四個(gè)字母來代表叫MEST，分別代表了系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、階段硬化以及小管損傷這四個(gè)方面，并且有不同的等級(jí)。

之后，發(fā)現(xiàn)新月體也是重要的預(yù)后指標(biāo)，加入了新月體由于新月體的語(yǔ)名crescent，成為M-E-S-T-C的5個(gè)方面的等級(jí)。目前比較流行的是牛津分型，但是在報(bào)告上有的時(shí)候也會(huì)使用Lee氏分級(jí)。

2、IGA腎病的高發(fā)年齡

從目前IGA腎病的發(fā)病情況來看，該病多發(fā)于青壯年和青少年，發(fā)病性別偏好暫時(shí)沒有明顯的男女差異。從年齡分布上看，IGA腎病還是多發(fā)于20-30歲的人群中，10-20歲人群中發(fā)病率也相對(duì)較高。

IGA腎病是隱性腎病，不進(jìn)行尿常規(guī)檢查是肉眼發(fā)現(xiàn)的。根據(jù)尿常規(guī)檢查中蛋白尿、血尿的結(jié)果和單純的血尿需要進(jìn)一步分析尿血紅細(xì)胞的形態(tài)，確定是否是腎炎。其中以棘形紅細(xì)胞為主，可能是輕微的隱藏性腎炎，通過腎臟檢測(cè)病理類型可能是IGA腎病。

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