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IGA腎病為什么紅細(xì)胞偏高？隱血為什么難降？

腎內(nèi)科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腎病 #紅細(xì)胞

IGA腎病表現(xiàn)的紅細(xì)胞高是一種炎癥形式，從損傷腎臟泄露的紅細(xì)胞沿尿液向外排出，形成血尿。隱血是IGA腎病的共同臨床特征，畸形紅細(xì)胞是腎炎血尿的特征，暫時(shí)沒有治療這種血尿的藥物，隱血很難下降。

IGA腎病紅細(xì)胞高的原因

健康的前提下，人體紅細(xì)胞不會(huì)通過腎臟進(jìn)入尿液，但腎小球基膜出現(xiàn)問題時(shí)，基膜斷裂，紅細(xì)胞可以從斷裂的間隙露出，并且從這些間隙露出

畸形紅細(xì)胞可能意味著腎炎的來源，有時(shí)在尿液中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，但通過檢查發(fā)現(xiàn)這些紅細(xì)胞沒有畸形，這意味著炎癥、結(jié)石、腫瘤等直接出血，而不是腎炎。由于腎炎，腎微結(jié)構(gòu)或超微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，畸形紅細(xì)胞難以治愈，臨床上不以紅細(xì)胞為治療目標(biāo)。

IGA腎病隱血難降是什么原因？

隱血是幾乎所有IGA患者的共同臨床表現(xiàn)，很多患者在體檢中發(fā)現(xiàn)隱血陽性，在鏡子里看到紅細(xì)胞的只有隱血陽性，鏡子里沒有紅細(xì)胞，即假陽性，不一定是IGA腎病，也許是各種因素的共同作用和分別作用的結(jié)果。

潛血陽性出現(xiàn)時(shí)，分析尿液形態(tài)、紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)，看畸形紅細(xì)胞是否為主，畸形紅細(xì)胞為主，更符合腎炎特征，也稱腎炎血尿，或稱腎小球腎炎血尿。這種血尿是腎小球硬化和腎小球病變、基礎(chǔ)膜斷裂的結(jié)果，目前暫時(shí)沒有治療這種血尿的藥物，臨床上也不著眼于血尿的控制，因?yàn)檫@與腎衰竭無關(guān)。

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