女生性功能障礙有哪些?
女性性功能障礙一般包括性欲低下、性欲亢進(jìn)、性厭惡等。性欲低下通常是指既往性欲正常,在適當(dāng)?shù)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/131397.html" target="_blank">性刺激下,性生活的欲望明顯減弱,往往不適合年齡。性欲亢進(jìn)通常表現(xiàn)為性欲一直處于特別強(qiáng)烈的狀態(tài),性興奮出現(xiàn)得太快、太多、太戲劇性,無論任何條件和環(huán)境的限制,都有性生活的要求,如果不能實(shí)現(xiàn),就不能滿足。性厭惡通常是指對正常性行為和性活動的持續(xù)厭惡反應(yīng)。
女性性功能障礙在哪里治療?
婦女性功能障礙的治療需要根據(jù)病因選擇合適的方法。目前,主要通過心理、行為、藥物、原發(fā)病等方式進(jìn)行綜合治療。大多數(shù)患者需要長期持續(xù)治療。
一、一般治療
包括提供相關(guān)的基本知識和技能,鼓勵閱讀介紹性知識書籍;建議雙方溝通,討論改變性姿勢、性時間和地點(diǎn);嘗試幻想,使用背景音樂和圖像材料。
二、治療原發(fā)病
許多婦女的性功能障礙是由各種器質(zhì)性疾病引起的,只有通過手術(shù)或藥物積極治療原發(fā)性疾病才能消除性功能障礙。但要注意一些治療原發(fā)性疾病的藥物本身,也可能導(dǎo)致性功能障礙,使用時應(yīng)綜合考慮。
三、藥物治療
1、外周藥物:通過局部介導(dǎo)血流和松弛血管平滑肌,促進(jìn)生殖器充血和陰道濕潤。磷酸二酯酶是主要藥物-5抑制劑,前列腺素E1激動劑、L-精氨酸等。但臨床試驗(yàn)表明,外周作用藥物對婦女的作用不及男性,可能與女性的主觀性喚起與客觀性喚起并不一致有關(guān)。其次,由于受性激素水平的影響,這類藥物對絕經(jīng)后婦女的作用不及絕經(jīng)前婦女。
2、中樞藥物:鑒于女性的性體驗(yàn)更多地依賴于主觀喚起,使用中樞藥物可能比男性更合適。主要藥物有黑皮質(zhì)激動劑、多巴胺激動劑等。
3、性激素:病例控制試驗(yàn)表明,雄激素制劑可以顯著提高性功能障礙婦女的性滿意度,但長期應(yīng)用可能會導(dǎo)致男性化等潛在副作用。雌激素和孕酮的補(bǔ)充治療也可以通過改善陰道干燥來改善性反應(yīng)。性激素可用于全身或局部。
4、抗抑郁藥:通過增強(qiáng)多巴胺和抑制5-丁胺苯丙酮、曲唑酮、氟西汀等促進(jìn)性欲的作用。
5、多巴胺激動劑:通過增加多巴胺在大腦中的活性和多巴胺神經(jīng)興奮性,如溴隱亭、司來吉蘭等,提高性欲。
6、作為V磷酸二酯酶抑制劑。減少第二信使cGMP一氧化氮介導(dǎo)的陰蒂海綿體和陰道平滑肌的舒張作用增強(qiáng),用于治療女性喚起障礙。
四、手術(shù)治療
患者有生殖器畸形或結(jié)構(gòu)異常的,可通過相關(guān)手術(shù)進(jìn)行矯正。
五、心理治療
多數(shù)性功能障礙為功能性,由心理因素造成。即使是器質(zhì)性性功能障礙,也多伴有心理因素。因此,心理治療很重要。在全面掌握病情特點(diǎn)和明確性功能障礙類型的基礎(chǔ)上綜合分析,準(zhǔn)確判斷患者性心理障礙的類型和程度,結(jié)合其個性特征、文化、宗教等背景,制訂有針對性的治療方案。
六、其它治療
1、性感集中訓(xùn)練:即訓(xùn)練自己的主觀性感受??煞譃槿齻€階段:第一階段的重點(diǎn)是引導(dǎo)女性集中精力體驗(yàn)?zāi)行該崦眢w刺激的感覺,但不觸摸生殖器和乳房;第二階段的重點(diǎn)是生殖器刺激,但避免性交:第三階段也被稱為無需求性交階段,在對生殖器刺激反應(yīng)良好的基礎(chǔ)上,開始性交,重點(diǎn)是無需求(不追求性高潮)和調(diào)整愉悅的性體驗(yàn)。
2、自我刺激訓(xùn)練:引導(dǎo)患者通過自慰或使用振蕩器獲得性高潮。成功的性高潮體驗(yàn)有助于增強(qiáng)患者的性欲和建立自信。
3、盆底肌肉鍛煉:訓(xùn)練患者交替收縮和放松盆底肌肉,以提高骨盆底肌肉群的張力和性交時陰道感覺的敏感性。
4、脫敏療法:陰道痙攣(插入障礙)的治療,也稱為陰道擴(kuò)張,即使用一系列不同大小的陰道擴(kuò)張器逐漸擴(kuò)張陰道,也可以引導(dǎo)患者或性伴侶用手指做類似的練習(xí)。