宮外孕,又稱為異位妊娠,是指妊娠著床于宮腔以外的任何位置,其中最常異位妊娠就是輸卵管妊娠。異位妊娠的發(fā)作,特別是輸卵管妊娠破裂通常是十分危險的,異位妊娠破裂可導致腹腔內(nèi)大出血,甚至引起休克死亡。
異位妊娠大出血病人的搶救流程
搶救宮外孕大出血時,必要時將患者送入搶救室,觀察病情變化,吸入高濃度氧氣。一旦血容量下降,應迅速注射新鮮血漿。此外,術(shù)前應盡快做好準備,注意患者的心理護理。
許多婦女在懷孕后去做B超檢會發(fā)現(xiàn)是輸卵管妊娠等異位妊娠。如果不及時終止妊娠,不僅會出現(xiàn)小腹疼痛反應,還會出現(xiàn)大出血,造成生命危險。此時應進行救援。那么,異位妊娠大出血的救援過程是什么呢?
1、嚴密觀察病情變化
一旦異位妊娠出現(xiàn)大出血癥狀,必須及時將患者送往救援室,密切觀察病情變化?;颊邞^對臥床休息,最好平躺,下肢可適當抬高15-20注意呼吸,定期測量血壓值和血容量變化。
2.及時供氧
及時充分的氧氣供應是宮外孕大出血患者的重要救援措施,特別是當出現(xiàn)易怒和精神狀態(tài)時,應立即給予高濃度氧氣吸入、氧氣流量4-6L/min合適。在供氧的同時,要注意吸氧效果,監(jiān)測生命體征,觀察唇、耳垂和指甲的顏色變化。
3.快速補充血容量
由于大出血往往會導致血容量迅速下降,因此需要及時補充,以保持靜脈通道暢通,以維持血液的基本循環(huán)。靜脈留置針可根據(jù)血壓和心率選擇合適的輸液速度,林格液接近細胞外液,必要時加壓補充血液。如果有凝血障礙,最好注射新鮮血漿或血小板,必要時使用低分子右旋糖酐。
4.術(shù)前準備
解除異位妊娠的關鍵是立即進行清宮手術(shù),因此需要提前做好術(shù)前準備。建議盡快檢查四種凝血和肝腎功能,協(xié)助腹部穿刺,確保清宮手術(shù)的順利進行。
5.注意心理護理
患者可能會因出血過多而產(chǎn)生恐懼、擔憂等不良心理,這可能會影響后續(xù)治療和恢復。因此,為了確保良好的預后,我們不能忽視心理護理。
異位妊娠大出血的護理措施
1、首先要注意異位妊娠患者的心理調(diào)節(jié),疏導患者的恐懼,也有利于患者及其家屬的積極配合;
2、注意休息,避免活動。對于未破裂的異位妊娠患者,活動必須較輕,盡量避免增加腹部壓力,突然改變姿勢,避免劇烈活動破裂;
3、告知患者注意腹痛、面色蒼白、血壓下降等內(nèi)出血,避免延誤病情;
4、異位妊娠后,患者也應注意休息,因為及時手術(shù)非常成功,術(shù)后恢復期尤為重要。如果他們不注意,也會導致出血或盆腔炎癥。密切觀察患者血壓和脈搏的變化。
5、異位妊娠患者術(shù)后也要注意合理的營養(yǎng),避免辛辣刺激性食物,避免飲酒,保持個人衛(wèi)生,避免感染。
事實上,異位妊娠患者也需要注意,無論手術(shù)是否需要禁止性生活,炎癥不適合妊娠,可能導致炎癥擴散或再次異位妊娠,妊娠率本身遠低于非炎癥期。