IgA腎病患者能懷孕嗎？IgA腎病患者妊娠注意事項(xiàng)看這里！

腎內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

305次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-08-24 16:08:11

對(duì)于普通人來(lái)說(shuō)，健康是唾手可得的東西，但對(duì)于患病的人來(lái)說(shuō)，健康可能比世界上的寶物更珍貴，特別是對(duì)于慢性病的患者，如IgA腎病。

現(xiàn)階段，IgA腎病是一種難以治愈的疾病，其病情輕重。例如，有些患者只是血尿，沒(méi)有蛋白尿，有些患者是蛋白尿和血尿，有些患者是腎病綜合征，有些患者發(fā)現(xiàn)高血壓和血肌酐上升。

IgA腎病是亞洲地區(qū)常見(jiàn)的慢性腎病，也是導(dǎo)致腎衰竭的重要原因，因此很多IgA腎病患者在學(xué)習(xí)和工作上都有很大的擔(dān)心，擔(dān)心什么時(shí)候腎功能會(huì)惡化，特別是戀愛(ài)中感到自卑

事實(shí)上，IgA腎病患者可以懷孕。

什么情況下IgA腎病可以懷孕？

IgA腎病患者懷孕需要滿足以下4個(gè)條件:

第一個(gè)條件，尿蛋白減少到+

第二個(gè)條件，肌酐水平基本正常

第三個(gè)條件，血壓可以控制正常

第四個(gè)條件，以上3個(gè)條件可以維持半年(也有人認(rèn)為2年以上更好)

IgA腎病患者滿足這4個(gè)條件

另外，如果IgA腎病的病人蛋白尿很少，僅僅是血尿或者蛋白尿低于0.5克，血漿白蛋白不低（大于35g/L），血肌酐也可接受的范圍（＜133umol/L），血壓也能夠控制在滿意范圍（130/80mmHg），或者通過(guò)地平類(lèi)降壓藥物（CCB）也就是鈣離子拮抗劑，就能控制在滿意范圍，而不需要使用ACEI（各種普利類(lèi)降壓藥物）和ARB（各種沙坦類(lèi)降壓藥物）降壓的情況下，這樣的病人是完全可能生出健康的孩子，因此IgA腎病并不是懷孕的禁忌癥，大多數(shù)IgA腎病還是可以懷孕，正常分娩的，而且生出來(lái)的孩子在外觀上沒(méi)有差別。

但是，部分患者在懷孕期間可能會(huì)再次出現(xiàn)明顯的、或大量蛋白尿或者血壓持續(xù)升高的情況，可能會(huì)威脅母親和孩子的生命安全，在藥物控制不能滿意控制的情況下，有可能需要終止妊娠。

IgA腎病患者懷孕需要注意什么？

IgA腎病患者懷孕期間最需要注意的是自己病情的發(fā)展，懷孕期間主要需要監(jiān)視以下兩點(diǎn):

1、尿常規(guī)

IgA腎病患者注意自己的尿常規(guī)，看尿中是否有蛋白尿、血尿增加、血肌酐水平是否提高。

2、腎功能檢查

IgA腎病患者評(píng)價(jià)自己的腎功能指標(biāo)，看腎臟是否積水或其他結(jié)構(gòu)變化。除此之外，IgA患者還必須經(jīng)常檢測(cè)胱抑素c、尿氮、尿酸等。

3、監(jiān)測(cè)血壓

此外，IgA患者在妊娠期間不能服用控制IgA腎病的藥物，如ACEI和ARB的降壓藥物等。有必要選擇對(duì)胎兒沒(méi)有影響或影響較小的其他類(lèi)型的降壓藥。有人建議在懷孕準(zhǔn)備階段停止使用，后者改變其他降壓藥物的說(shuō)法也沒(méi)有根據(jù)。到目前為止，沒(méi)有證據(jù)表明懷孕前3個(gè)月或6個(gè)月停止使用藥物。有些人停止使用藥物準(zhǔn)備懷孕，但一年都沒(méi)有懷孕。結(jié)果，停藥太長(zhǎng)，病情反而惡化了。因此，我個(gè)人的意見(jiàn)可以密切監(jiān)視，發(fā)現(xiàn)懷孕不使用這些藥物。因?yàn)槲乙恢碌囊庖?jiàn)是懷孕期間不使用ACEI和ARB類(lèi)藥物。

當(dāng)然，IgA腎病患者在懷孕前和懷孕后都應(yīng)該與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，保證自己的健康，在懷孕的同時(shí)也可以把自己的病控制在理想的狀態(tài)下，完全有可能生出健康的嬰兒

新的生命很重要，但是在沒(méi)有條件的時(shí)候冒著自己的生命安全培養(yǎng)下一代，對(duì)自己和孩子都不理智。

懷孕妊娠

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