痛經(jīng)的發(fā)生與沖任、胞宮的周期性生理變化密切相關(guān)。主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏或精血素虧,更值經(jīng)期前后沖任二脈氣血的生理變化急驟,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”,或胞宮失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)發(fā)作。中醫(yī)伏脈檢查診斷痛經(jīng)常見的分型有腎氣虧損、氣血虛弱、氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊(yùn)結(jié)。
一、腎氣虧損
先天腎氣不足,或房勞多產(chǎn),或久病虛損,傷及腎氣,腎虛則精虧血少,沖任不足,經(jīng)行血泄,胞脈愈虛,失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)。
二、氣血虛弱
素體虛弱,氣血不足,或大病久病,耗傷氣血,或脾胃虛弱,化源不足,氣虛血少,經(jīng)行血泄,沖任氣血更虛,胞脈失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,故使痛經(jīng)。
三、氣滯血瘀
素性抑郁,或忿怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀,或經(jīng)期產(chǎn)后,余血內(nèi)留,蓄而成瘀,瘀滯沖任,血行不暢,經(jīng)前經(jīng)時氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)。
四、寒凝血瘀
經(jīng)期產(chǎn)后,感受寒邪,或過食寒涼生冷,寒客沖任,與血搏結(jié),以致氣血凝滯不暢,經(jīng)前經(jīng)時氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)。
五、濕熱蘊(yùn)結(jié)
素有濕熱內(nèi)蘊(yùn),或經(jīng)期產(chǎn)后,感受濕熱之邪,與血搏結(jié),稽留于沖任、胞宮,以致氣血凝滯不暢,經(jīng)行之際,氣血下注沖任,胞脈氣血更加壅滯,“不通則痛”,故使痛經(jīng)。
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