怎么掌握女性必備痛經(jīng)的方法?中醫(yī)辨證技巧治療痛經(jīng)方法
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很多女性在生理期間,出現(xiàn)痛經(jīng)需要中醫(yī)的治療方法,這些很常見的問題。對于有痛經(jīng)的問題。中醫(yī)認為,女性在生理期要想徹底解決痛經(jīng)的難題還是需要中醫(yī)調(diào)理。
怎么掌握女性必備痛經(jīng)的方法?
辨證分型:
(1)氣滯血瘀型:癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,經(jīng)量少或經(jīng)期不暢,經(jīng)血瘀滯,經(jīng)色紫黯有塊,血塊排出后痛減,舌質(zhì)紫黯,脈弦。治宜理氣活血化瘀止痛。
(2)風(fēng)寒濕乘型:癥見經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛,按之痛甚,得熱痛減,經(jīng)血量少,色黯紅或紫,手足不溫,畏寒,苔白潤,脈沉緊。治宜散寒利濕,溫通血脈。
(3)肝腎虧損型:癥見經(jīng)來色淡量少,質(zhì)稀薄,經(jīng)后小腹作痛,腰部酸脹,舌淡紅,脈細弱。洽宜調(diào)補肝腎止痛。根據(jù)辨證分型,筆者擬定手各型的總體方藥,再根據(jù)患者的具體情況予以加減變化。以3個月經(jīng)周期為1個療程,停藥3個月經(jīng)周期判定療效。治療期間停服其他任何藥物。
【常用方藥】
(1)氣滯血瘀型:藥用桃紅四物湯合失笑散加減。處方:桃仁12g,紅花9g,當歸20g,川芎10g,赤芍15g,山楂20g,蒲黃12g,五靈脂12g,香附15g,甘草3g。
若兼口苦苔黃為肝郁化熱之象,當佐以清泄肝熱之品,上方加梔子12g,黃芩12g;若兼胸脅乳房作脹,上方加枳殼12g,夏枯草15g;若兼前后二陰墜脹者加川楝子12g,柴胡15g;若痛甚而見惡心嘔吐者,為肝氣挾沖氣犯胃,當佐以和胃降逆之品,上方加吳茱萸6g,黃連10g,生姜9g。
(2)風(fēng)寒濕乘型:藥用溫經(jīng)湯合少腹逐瘀湯加減。處方:吳茱萸lOg,川芎lOg,桔梗15g,沒藥12g,木香12g,當歸15g,黨參15g,桃仁12g,白芍15g,干姜9g,元胡12g,蒲黃12g。
(3)氣血虛弱型:采用補氣健脾養(yǎng)血止痛藥物,八珍湯合芍藥甘草湯加減。
處方:當歸15g,熟地黃15g,川芎10g,生地黃15g,黨參15g,黃芪20g,炒白術(shù)12g,甘草3g,白芍20g。
加減:若伴乳脹脅痛者加川楝子、元胡、小茴香各12g;若見頭暈、心悸、眠差者加雞血藤15g,酸棗仁12g;若見腰腿酸軟者,加菟絲子15g,川斷12g,桑寄生15g。
(4)肝腎虧損型:藥用調(diào)肝湯加減。處方:山藥15g,當歸15g,阿膠10g(烊化),白芍20g,山茱萸15g,巴戟天12g,甘草3g。加減:若痛及腰骶者加川斷12g,杜仲12g;若兼少腹兩側(cè)或兩脅脹痛者加川楝子、元胡各12g。
【驗案賞析】
劉某某,女,18歲,學(xué)生,2003年8月20日初診。14歲月經(jīng)初潮即腹痛,曾服中藥疼痛減輕,近3~4個月來,腹痛加重,月經(jīng)規(guī)律,經(jīng)血量少而多瘀塊,痛甚者伴腰骶酸痛,墜脹,來診時正值經(jīng)期第一天,舌質(zhì)黯紅,苔薄黃,脈弦。辨證為氣滯血瘀型,用氣滯血瘀型方劑加梔子、黃芩各12g,水煎服,每曰1劑,服1劑后腹痛明顯減輕,排經(jīng)較暢,連服3劑。繼于月經(jīng)來前2天開始服用上方5劑,又連用2個月經(jīng)周期,諸癥消失,隨訪半年無復(fù)發(fā)。
【按語】該例病案進一步證明了中藥辨證治療痛經(jīng)是一種安全有效的方法,值得進一步推廣。感受。2日1次,雙耳交替換貼。關(guān)元屬任脈,通于胞宮,是足三陰與任脈交會穴,有調(diào)氣血,通沖任功效;三陰交為脾經(jīng)穴,又是足三陰經(jīng)交會穴,有健脾胃,益肝腎,調(diào)經(jīng)帶的作用,兩穴合用針之可行氣活血,化瘀止痛。
時配肝經(jīng)的輸原太沖可疏肝理氣;配脾經(jīng)的血海可調(diào)經(jīng)理血;配任脈的氣??衫須庵雇?;配胃經(jīng)的合穴足三里可降逆止嘔。同時配合耳穴貼壓,取子宮為相應(yīng)部位取穴,以調(diào)理氣血,行氣止痛;取卵巢、內(nèi)分泌點以調(diào)節(jié)其功能;取肝、腎可疏肝理氣,補后天之不足;取交感以解痙止痛,取神門以鎮(zhèn)靜止痛。
諸耳穴貼壓有理氣疏經(jīng)活血,特別是提高痛閾值,產(chǎn)生鎮(zhèn)痛的作用,針刺配合耳穴貼壓共同達到行氣活血的目的,則痛經(jīng)自除。