慢性腎病患者屬于新冠易感人群嗎？正確預(yù)防新冠的措施有哪些？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

692次瀏覽發(fā)布時間：2021-12-29 04:31:46

新型冠狀病毒可感染所有人群，合并各種慢性疾病的患者是易感人群，例如肺炎或支氣管炎，心、腦血管疾病、免疫力低下人群如各種慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、風(fēng)濕免疫性疾病（系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等）、糖尿病腎病、服用各種免疫抑制劑、血液透析、腹膜透析和腎移植患者、嬰兒和老年人中較常見。

為什么慢性腎病患者是新冠容易感染的人？

1.慢性腎病患者自身免疫力下降。

2.慢性腎病患者并發(fā)癥較多。多數(shù)患者存在蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能減退、營養(yǎng)不良、心、腦血管并發(fā)癥多、血糖難控、肺水腫和心衰常見、部分患者臥床時間長、運動少等。

3.環(huán)境曝光機會增大。隨訪需要頻繁出入醫(yī)院，部分患者需要到醫(yī)院接受血液透析、腹膜透析等侵入性治療措施，周圍容易感動的人很多。

慢性腎病患者應(yīng)如何預(yù)防新冠肺炎感染？

1.個人保護:所有患者都要個人保護、戴口罩、洗手，保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)良好，定期消毒，管理所用醫(yī)療廢棄物。不去人多的公共場所，必要時必須戴醫(yī)用口罩和帽子。維持慢性腎病原治療方案，注冊血壓、血糖、尿量和體重，如有不適或疑問，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生或就近就診，急救電話120。

2.起居:提高個人衛(wèi)生管理水平。注意維持規(guī)律，合理安排生活。保持正常的工作和休息，選擇合適的身體鍛煉方法，避免吸煙、飲酒、疲勞、熬夜、感冒等不利于健康的生活方式，保護和提高免疫力。安排生活內(nèi)容，有計劃地做讓自己快樂的事情。

3.飲食:不要再吃野味了！除了避免食用野味外，切割生食和熟食使用的刀具、方案板必須固定分開使用，肉類和雞蛋也必須在高溫下煮后食用。在營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，限制高蛋白食物的攝入量，保證供熱，平時多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果。

新型冠狀病毒感染患者大便中也發(fā)現(xiàn)含有同類病毒，因此存在一定的糞便-口碑。應(yīng)特別注意生冷食品的謹慎使用，以確保蔬菜在高溫下煮熟，水果食品清潔衛(wèi)生。

4.病情穩(wěn)定的患者:無發(fā)熱、咳嗽的輕癥腎病患者，維持原來的治療方案，按照預(yù)防管理流程，在門診/遠程診療的病情穩(wěn)定的慢性腎病患者，建議在疫情控制后選擇住院治療。

慢性腎病患者感染新冠狀病毒怎么樣？

1.新冠狀病毒感染患者:在發(fā)熱門診被診斷為新型冠狀病毒感染的慢性腎臟病患者(包括重癥急性腎損傷等急性重癥)，必須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會指定的定點醫(yī)院隔離治療，按照預(yù)防管理流程執(zhí)行。腎病專業(yè)的診斷和治療可以通過專家的會診和遠程醫(yī)療制定診斷方案。

2.疑似感染新冠狀病毒的腎病急性重癥患者:應(yīng)到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委員會指定的有效隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院進行調(diào)查。排查期間，腎臟病?？频脑\斷和治療，可通過專家會診或者遠程醫(yī)療，制定診療方案。

3.確診的“新冠病毒”感染的住院腎臟病患者：應(yīng)按照國家防控要求及時隔離和上報，按照傳染病防控要求，固定專人處理，按程序啟動專家會診，并向上級衛(wèi)生健康委匯報。轉(zhuǎn)診到指定點醫(yī)院，隔離治療。對與該確診患者有其他接觸的其他患者，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定進行觀察和診治。

4.感染的新冠狀病毒住院腎臟病需要各種操作治療患者:在指定的專用操作室/手術(shù)室進行手術(shù)，術(shù)后單間隔離14天。根據(jù)國家規(guī)定，盡快進行病原學(xué)檢查，排除新型冠狀病毒感染，解除隔離，由普通患者處理。了解疫情期間各種手術(shù)操作、治療、救治等多馀的新冠狀病毒感染風(fēng)險，知情同意書簽字，原則上應(yīng)由無密切接觸史的家屬簽字。有密切接觸史的患者家屬可以在非接觸隔離狀態(tài)下簽字，以電話錄音為證據(jù)。沒有家庭的患者通過醫(yī)療流程向醫(yī)院和上級部門報告。

新冠腎病

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