胸廓出口綜合征的癥狀是什么，胸廓出口綜合征的治療方法有哪些?
神經(jīng)內(nèi)科編輯
關鍵詞： #癥狀
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胸廓出口綜合征的概述
胸廓出口綜合征 (TOS) 描述了下頸部和上胸部區(qū)域的血管或神經(jīng)受壓、受傷或刺激時發(fā)生的一組疾病。胸廓出口是鎖骨和第一根肋骨之間的空間。 TOS 會導致肩膀和頸部疼痛以及手指麻木。
一般來說，TOS有神經(jīng)源性、靜脈性和動脈性三種類型，按病情影響的部位分類。大約 95% 的 TOS 病例涉及神經(jīng)。當它影響靜脈或動脈時，這種情況很少見，但更嚴重。 TOS 在女性中比男性更常見。它通常在 20 到 50 歲之間開始。
胸廓出口綜合征的原因
醫(yī)生無法確定 TOS 的確切原因是什么。它可能涉及一組風險因素，包括：
損傷或創(chuàng)傷，例如鞭打或鎖骨骨折解剖學缺陷，例如比正常更小的額外肋骨或胸廓出口壓迫神經(jīng)的腫瘤重復的手臂和肩部運動和活動導致神經(jīng)受壓的不良姿勢懷孕關節(jié)松動肥胖，這會使更多對支撐鎖骨的肌肉施加壓力
胸廓出口綜合征的癥狀
無論您有哪種類型的 TOS，TOS 的體征和癥狀最常出現(xiàn)在您的手臂和手上。這些常見癥狀包括：
頸部、肩部或手臂疼痛 手指麻木和刺痛 受影響的手臂無力或無脈搏 藍色、紅色或蒼白的手指 手、手指或手臂冰冷 鎖骨附近的搏動腫塊 靜脈和動脈 TOS 的血栓
胸廓出口綜合征的診斷
為了診斷 TOS，您的醫(yī)生將首先詢問您的病史和癥狀。然后，他或她將進行身體檢查以尋找疾病的典型跡象。例如，醫(yī)生會以不同的方式移動您的手臂和頭部，以查看癥狀是否出現(xiàn)?？梢詭椭\斷的幾種測試包括：
斜角肌塊
醫(yī)生會給您打針，放松該區(qū)域的肌肉，看看這是否會使癥狀消失。
成像測試
X 射線、CT 掃描或 MRI 可以顯示額外的肋骨或其他身體缺陷。超聲波可以指示血管阻塞或變窄。在某些情況下，您可能會在 CT 或 MRI 掃描之前接受靜脈注射染料。染料有助于使血管在圖像上更加明顯。
肌電圖(EMG)
在 EMG 期間，您的醫(yī)生會將針電極通過您的皮膚插入肌肉。該測試評估肌肉收縮和休息時的電活動。
神經(jīng)測試
這些測試使用少量電流來測試和測量您的神經(jīng)向身體不同區(qū)域的肌肉發(fā)送脈沖的能力?；加羞@種疾病的人的結果通常是正常的，但他們可以排除其他原因。
血液循環(huán)測試
動脈造影或靜脈造影是使用染料和 X 射線檢查血液如何在您的系統(tǒng)中流動的測試，可以顯示血栓或其他血管損傷。
胸廓出口綜合征的治療方法
在大多數(shù)情況下，保守治療對 TOS 患者是有效的，尤其是在病情被早期診斷時。治療方案可能因 TOS 的類型而異。神經(jīng)源性 TOS 的常用治療方法包括：
物理療法
如果您的 TOS 屬于神經(jīng)源性類型，則物理治療是第一線治療。您應該學習加強和伸展肩部肌肉并改善您的運動范圍和姿勢的運動。
藥物
您的醫(yī)生可能會開出抗炎藥物(布洛芬、萘普生)或肌肉松弛劑來減輕炎癥、控制疼痛并促進肌肉放松。
對于可能導致血栓的靜脈和動脈 TOS，您可能需要溶解凝塊的藥物(溶栓劑)來溶解已有的血栓，并使用抗凝劑來防止新的血栓形成。
胸廓出口減壓是治療靜脈和動脈 TOS 的手術選擇。您的外科醫(yī)生將打開神經(jīng)和血管通過的空間。他們可能會去除多余的骨頭或其他組織，并切割或去除導致壓迫的肌肉。他們還將修復或繞過受損的血管。
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