腎功能檢查正常說明腎沒問題嗎？多久檢查一次腎臟比較好？
腎內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
目前，世界上約有8億5千萬人遭受慢性腎臟病的毒藥，其死亡、殘疾率增加率居慢性病首位。隨著時(shí)代的變遷，飲食不當(dāng)、服藥是現(xiàn)代很多人的常態(tài)，加上環(huán)境污染和高血壓、糖尿病等全身疾病的影響，腎臟的工作負(fù)荷急劇增加。腎臟病發(fā)生在任何年齡，而且多發(fā)病緩慢隱藏，需要定期檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。關(guān)于腎功能的檢查，應(yīng)該注意什么呢?
檢查腎小球過濾率意義重大，評估腎功能應(yīng)結(jié)合全面
腎功能檢查的主要項(xiàng)目，包括血肌酐水平、尿素蛋、胱抑素c等。在這些項(xiàng)目中，最有參考意義的是腎小球過濾率。腎小球過濾率通過公式計(jì)算，在使用胱抑素c、血肌酸酐水平等指標(biāo)的同時(shí)，結(jié)合患者的性別、年齡、體重進(jìn)行計(jì)算。
因此，采血檢查項(xiàng)目中血肌酐、胱抑素c可能是評價(jià)腎功能的最重要指標(biāo)。這些指標(biāo)幾乎可以在各個(gè)醫(yī)院進(jìn)行，即使是最基層的醫(yī)院，也可以檢查生化，包括尿素氮、肌酐、二氧化碳的結(jié)合力、血鉀、鈣、磷的水平。通常相關(guān)指標(biāo)結(jié)合判斷后，可評價(jià)腎功能。值得注意的是，在一些血液常規(guī)指標(biāo)中，血紅蛋白也是腎臟指標(biāo)之一，患者也有腎性貧血，總之，有條件的議進(jìn)行比較全面的腎功能檢查，以免發(fā)生漏網(wǎng)魚。
腎功能檢查正常，其他問題不能完全排除
通過檢查，結(jié)果顯示腎功能正常，也不能完全排除其他可能存在的問題。例如腎炎的初期和糖尿病的初期等，建議與其他全身檢查項(xiàng)目相結(jié)合，綜合判斷。當(dāng)然，如果沒有基礎(chǔ)性腎病，腎功能正常，一般沒有大問題。
但隨著年齡的增長，腎臟也逐漸老化，需要定期調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟病的線索，監(jiān)測腎臟功能的變化，及時(shí)干預(yù)，特別是預(yù)防腎臟功能不全是積極的。
在提倡腎功能檢查的同時(shí)，不要忘記檢查的間隔和合理的檢查次數(shù)，以免漏診或誤診。腎功能檢查只檢查幾個(gè)項(xiàng)目是不全面的，如果有條件可以多檢查幾個(gè)項(xiàng)目得到相互證明，那就好了。
需要定期檢查腎功能，那么多久檢查一次比較好呢？
從以上可以看出，定期檢查腎臟是有意義的。如果是沒有基礎(chǔ)腎臟病的健康人，一年檢查一次就可以了。包括其他全身體檢在內(nèi)，不建議過度頻繁檢查。但是，如果有慢性腎病，特別是伴隨著高血壓、糖尿病、服用化療藥物等危險(xiǎn)因素，檢查應(yīng)在1~3個(gè)月內(nèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)立即進(jìn)一步檢查、診斷，盡快接受治療。
另外，腎功能檢查除出血外，不能忽視尿常規(guī)檢查的意義，不能忽視泌尿系超聲波對腎功能的輔助診斷意義。有時(shí)發(fā)現(xiàn)囊腫、結(jié)石、積水，影響腎功能，加重腎損傷。
綜上可知，腎功能的檢查通常包括三個(gè)方面，即尿常規(guī)檢查、血液的檢查和影像學(xué)檢查，結(jié)合全面才能得出腎臟是否健康的一個(gè)準(zhǔn)確的結(jié)論。值得注意的是，及時(shí)檢查腎功能正常也不能掉以輕心，要注意檢查的頻次以及全面，以免漏診、誤診。
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