怎樣預(yù)防尿路感染？尿路感染的四種臨床預(yù)防方法
男科編輯
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尿路感染根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染；根據(jù)兩種感染之間的關(guān)系可分為孤立或散發(fā)性感染和復(fù)發(fā)性感染，后者可分為再感染和細(xì)菌持續(xù)存在，細(xì)菌持續(xù)存在也稱為復(fù)發(fā)；根據(jù)感染發(fā)作時(shí)的尿路狀態(tài)，可分為簡單的尿路感染、復(fù)雜的尿路感染和尿膿毒癥血癥。尿路感染通常發(fā)生在女性身上，特別是在性活動(dòng)和絕經(jīng)后。
尿路感染的四種臨床表現(xiàn)
急性單純性膀胱炎
突然發(fā)病，女性患者的發(fā)病主要與性活動(dòng)有關(guān)。主要表現(xiàn)為膀胱刺激征，即尿頻、尿急、尿痛、膀胱區(qū)或會(huì)陰不適、尿道燒灼感；尿頻程度不同，嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性尿失禁；尿濁，尿中有白細(xì)胞，常見終末血尿，有時(shí)為全血尿，甚至見血塊排出。一般無明顯全身感染癥狀，體溫正?；虻蜔帷?/p>
急性單純性腎盂腎炎
(1)泌尿系統(tǒng)癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征；血尿；患側(cè)或雙側(cè)腰痛；患側(cè)脊肋有明顯的壓痛或敲擊痛；
(2)寒戰(zhàn)、高燒、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等全身感染癥狀常伴有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和血沉加快。
3.無癥狀菌尿
無癥狀菌尿是一種隱藏的尿路感染，多見于老年婦女和孕婦?；颊邿o尿路感染癥狀，發(fā)病率隨年齡增長而增加。
復(fù)雜的尿路感染
復(fù)雜性尿路感染的臨床表現(xiàn)差異很大，常伴有其他增加感染或治療失敗風(fēng)險(xiǎn)的疾病，可伴有或不伴有臨床癥狀(如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、背痛、脊肋角壓痛、恥骨疼痛、發(fā)熱等。).復(fù)雜性尿路感染常伴有糖尿病、腎功能衰竭等其他疾病；后遺癥較多，最嚴(yán)重、最致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭，可分為急性和慢性、可逆和不可逆。
預(yù)防尿路感染的四種方法
抗生素預(yù)防：抗生素預(yù)防可顯著降低女性尿路感染復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。對(duì)于半年內(nèi)尿路感染復(fù)發(fā)2次或2次以上，或1年內(nèi)復(fù)發(fā)3次或3次以上的女性，建議使用抗生素治療A級(jí)。
預(yù)防方案包括持續(xù)給藥和性交后服藥，療程6～12個(gè)月。這些計(jì)劃必須在原尿路感染恢復(fù)后停止～2周后，可采用尿培養(yǎng)陰性，抗生素可根據(jù)以往的藥物敏感性實(shí)驗(yàn)結(jié)果和患者的藥物過敏史進(jìn)行選擇。與持續(xù)給藥相比，性交后服藥更方便，更容易被性生活相關(guān)患者接受。頭孢氨酞或環(huán)丙沙星或呋喃妥因可在性生活后2小時(shí)內(nèi)服用
預(yù)防絕經(jīng)婦女：局部陰道雌激素軟膏可恢復(fù)局部陰道環(huán)境，減少尿路感染的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
尿感復(fù)發(fā)頻繁的患者，應(yīng)詳細(xì)檢查泌尿系統(tǒng)是否有解剖畸形、結(jié)石、多囊腎、髓海綿腎等基本病變，以及整體免疫系統(tǒng)異常。
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