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結(jié)核性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

神經(jīng)外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腦膜炎 #結(jié)核性腦膜炎

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核病，通過(guò)血液循環(huán)侵入大腦或通過(guò)其他途徑傳播到大腦，最常侵入的是腦膜，也可以侵入大腦的本質(zhì)、腦動(dòng)脈、顱神經(jīng)和脊髓。因此，如果早期治療，藥物治療成功，患者可以得到良好的預(yù)后治療，但如果晚期病例治療不合理，患者不配合藥物治療，有耐藥性病例等，預(yù)后不好，有后遺癥。

一、結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)

1、早期

發(fā)病較慢，絕大多數(shù)病人表現(xiàn)出間歇性頭痛，但能夠承受，常常不被診斷或誤診為別的緣故頭痛不認(rèn)真對(duì)待。同時(shí)可以伴隨不規(guī)則的低熱(體溫37°C~38°C)、盜汗等，這個(gè)時(shí)間可以持續(xù)一個(gè)月左右。

2、中期

頭痛逐漸加重，伴有嘔吐，但無(wú)惡心，嘔吐。同時(shí)，體溫明顯上升，達(dá)到38.5°C以上，燃燒時(shí)仍頭痛。病理反射、顱神經(jīng)障礙癥狀、最常見的動(dòng)眼神經(jīng)障礙、復(fù)視、瞳孔擴(kuò)大等，甚至失明。

3、晚期

隨著疾病的發(fā)展，患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，從嗜睡到昏迷，深淺反射消失或腦癱死亡。

二、護(hù)理和飲食

1、護(hù)理

根據(jù)病情，應(yīng)在床上6個(gè)月左右，床上時(shí)可適當(dāng)移動(dòng)下肢，防止血栓形成，昏迷失禁患者可引導(dǎo)尿液，鼻飼和定期翻身，防止痤瘡。

2、支持療法

給予高營(yíng)養(yǎng)、易消化的飲食改正水電失衡、代謝紊亂等。每天輸液量不要太多，攝取量和輸出量應(yīng)基本平衡。

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