兒童佝僂病的常見類型有哪些？?jī)和E病早期有3大表現(xiàn)

新生兒編輯博禾醫(yī)生

252次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-01-19 16:50:27

兒童佝僂病是嬰兒常見的疾病。大多數(shù)兒童佝僂病是由維生素D缺乏引起的，即維生素D缺乏性佝僂病。它在冬天和春天很常見。2歲以后，兒童將停止進(jìn)展并逐漸康復(fù)。其他原因也會(huì)導(dǎo)致兒童佝僂病。因此，了解兒童佝僂病的病因和類型對(duì)及時(shí)治幫助的。

兒童佝僂病的常見類型有:

1、低血磷抗維生素D佝僂病:是遺傳性疾病，兒童為2-3歲以后仍有活動(dòng)性佝僂病。血鈣正常，血磷明顯減少，維生素d治療一般劑量無(wú)效。

2、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒也會(huì)引起佝僂病?；颊呱聿陌?，代謝性酸中毒、多尿、低血鈣、低血磷、低血鉀。

3、維生素D依賴性佝僂?。阂彩且环N遺傳性疾病，主要是由于身體不能將維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D，或身體對(duì)活性維生素D沒有反應(yīng)引起的。

4、腎性佝僂?。菏怯捎诼?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/342irar9koen3nl.html" target="_blank">腎功能障礙導(dǎo)致的鈣磷代謝障礙引起的一種佝僂病。

5、肝性佝僂病：由于某些肝病導(dǎo)致維生素D吸收或活性維生素D產(chǎn)生障礙。

兒童患佝僂病后，在早期階段會(huì)有以下表現(xiàn):

1、夜驚，這種佝僂病的癥狀是晚上睡覺時(shí)突然醒來(lái)、哭泣，甚至尖叫。如果白天或清醒時(shí)易怒，這種佝僂病不是由缺鈣引起的。輕度佝僂病患者可能不會(huì)醒來(lái)，但他們?cè)诎胍顾恢?，一遍又一遍地哼唱?/p>

2、枕突也是佝僂病的一大癥狀，就是寶寶的后腦勺，有一圈光突不毛的地方。

3、佝僂病癥狀引起的出汗是特別的，并不是所有的出汗都是缺鈣，晚上睡覺是出汗，尤其是睡覺后出汗，是典型的缺鈣。白天吃牛奶或活動(dòng)時(shí)出汗是正常的，而不是缺鈣。這些佝僂病的癥狀更為常見。

佝僂病發(fā)生后，兒童早期表現(xiàn)為出汗、哭鬧、睡眠不沉、易驚。由于頭部出汗，頭部發(fā)癢，兒童經(jīng)常搖頭，導(dǎo)致頭枕脫發(fā)。

由于兒童佝僂病非常常見，我們也需要更多地了解治療兒童佝僂病的方法。常見的治療方法有：

1、一般治療

包括加強(qiáng)兒童的喂養(yǎng)、護(hù)理和體育鍛煉。如果飲食鈣，你可以給乳酸鈣或葡萄糖鈣，但每天不超過(guò)l克。如果缺乏鈣和磷，磷酸鈣可以與維生素d一起服用，并給予更多的蔬菜、水果和蛋黃。加強(qiáng)戶外活動(dòng)，接受陽(yáng)光照射。

2、維他命d治療

包括普通療法和突擊療法。(1)普通療法:口服維生素D濃縮劑(含濃縮魚肝油)每天0.5.12萬(wàn)國(guó)際單位。持續(xù)一個(gè)月后，重新投資預(yù)防劑量。夏季口服魚肝油可減少，但不應(yīng)完全停止。上述劑量和療程可根據(jù)不同地區(qū)和條件適當(dāng)增加或減少。（2）突擊治療：晚期或嚴(yán)重兒童或長(zhǎng)期腹瀉、黃疽等延遲性疾病的兒童，必要時(shí)可使用濃縮維生素D制劑進(jìn)行大劑量突擊治療，口服或注射?？诜r(shí)，總劑量可在兩周內(nèi)分別給予。大多數(shù)肌肉注射每次注射30萬(wàn)60萬(wàn)單位，一般注射一次。無(wú)論是口服還是注射，每次都不超過(guò)60萬(wàn)單位。突擊治療只是為了緊急情況，不能持續(xù)濫用。每次協(xié)商治療前應(yīng)給予鈣，一般口服10%氯化鈣溶液，每次10毫升，每天3次，3天。對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重、身體特別虛弱的兒童，不能進(jìn)行突擊治療。

專家提醒：在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用大量維生素d時(shí)應(yīng)注意預(yù)防中毒。

3、鈣劑治療

由于維生素D和鈣的作用相輔相成，在補(bǔ)充維生素D的同時(shí)，可以服用適量的鈣或骨粉。例如，葡萄糖酸鈣每天口服13克；或者元素鈣每天500-600毫克。鈣應(yīng)長(zhǎng)期服用，通常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。中藥龍牡壯骨沖劑也可配合使用。

4、人工紫外線療法

陽(yáng)光照射是最經(jīng)濟(jì)、最安全的維生素D來(lái)源，是治療兒童佝僂病的常用方法。必要時(shí)，可使用人工紫外線（如汞石英燈）。每周照射3次，每次5120分鐘。每個(gè)療程為416周。當(dāng)出現(xiàn)皮膚不良反應(yīng)時(shí)，可以暫停。

5、矯形療法

輕度兒童在上述治療后可以自行恢復(fù)骨骼畸形，無(wú)需矯形治療。晚期佝僂病嚴(yán)重畸形可能無(wú)法完全恢復(fù)，4歲以后佝僂病停止進(jìn)展時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)矯形。為了防止胸部畸形，孩子可以放在俯臥位，每天抬起頭213次。

兒童佝僂病

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