前列腺增生(前列腺增生(BPH),在古代被稱為前列腺增生,是老年人常見的疾病之一,是男性前列腺的良好疾病。其病因與人體雄激素和雌激素的平衡失衡有關。該疾病始于后尿道粘膜下的中期或側葉腺組織、結締組織和平滑肌組織,產(chǎn)生混合球形腫塊。
以兩側葉片和中期增生為重點,闖入膀胱光或尿道口,壓迫膀胱光頸或尿道口,導致下尿路梗阻。當前列腺增生引起梗死時,膀胱強迫尿肌變厚,粘膜出現(xiàn)后囊、小房間和睡室。長期排尿不良擴大了膀胱光的高寬比,軟化了膀胱光壁,增加了膀胱光的氣體壓力,尿道管尾部缺乏活瓣效應,導致膀胱光尿道管返回。
1.尿頻、尿急、尿急是最初的主要表現(xiàn)。首先是晚上的尿頻,然后是白天的尿頻和尿急。中后期膀胱強迫尿肌償還后,剩余尿液增加,膀胱光合理體積減少,也使尿頻尿急更加嚴重。
2.排尿不良特發(fā)性排尿不良是和特發(fā)性排尿不良,主要表現(xiàn)為排尿緩慢、尿流狹窄、有效射程減少、尿后滴水等。
3.男性血尿前列腺粘膜上毛細管血腫和小毛細血管擴張,膀胱充盈和收攏的伸展裂開出血。膀胱光腫瘤也會出現(xiàn)血尿。
4.國際前列腺癥狀評分(IPSS)了解患者排尿的7個問題,并根據(jù)嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴重的疾病)。其中0~七分為輕微疾?。话恕?9分為輕度和中度疾?。?0~35分為中重度疾病。雖然IPSS試圖量化分析疾病的變化水平,但仍會受到主觀原因的影響。
全身體檢:尿液儲存時,下腹部膨脹。腳趾骨接觸血流的膀光。直腸檢查,前列腺肥大,表面光滑,延展性強,中央溝變淡或消退。前列腺增生可根據(jù)腺管擴張水平分為3度。Ⅰ度腫脹:男性前列腺比一切正常擴大1.5~中央溝變淡,闖入十二指腸的間距為1~2cm;Ⅱ度腫脹:腺管輕中度腫脹,超過一切正常2~三次,中央溝消退或略顯突出,闖入十二指腸2~3cm;Ⅲ度腫:腺管腫脹嚴重,闖入十二指腸超過3cm,中央溝突出,檢查時手指不能接觸上緣(表1)。
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