小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
神經(jīng)外科編輯
博禾醫(yī)生
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腦疝是指腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，分為小腦幕裂孔疝、枕骨大孔疝和腦下疝，其中小腦幕裂孔疝最常見，小腦幕裂孔疝和枕骨大孔疝有什么區(qū)別？
小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的區(qū)別
1、病變因素不同。如腦部幕切，與側(cè)大腦腳是造成小腦幕切跡疝的原因。枕骨大孔疝通過枕骨大孔擠壓椎管是由小腦扁桃體腦下幕、壓迫延髓引起的。
2、臨床表現(xiàn)不同。小腦幕切痕疝臨床變?yōu)閭?cè)肢體偏癱、動眼神經(jīng)壓迫，癱瘓側(cè)瞳孔擴(kuò)大、上瞼下垂。
3、小腦幕切痕疝患者常有惡心、嘔吐、劇烈頭痛等癥狀。枕骨大孔疝患者有頭痛和嘔吐等。
4、意識障礙的表現(xiàn):小腦幕切痕疝患者的特有癥狀，主要是腦障礙惡化。生命體征的紊亂是枕骨大孔疝意識的最初表現(xiàn)。
5、瞳孔:小腦幕切痕疝患者的瞳孔，眼睛突然看到光瞳孔縮小后放大。枕骨大孔疝患者，瞳孔一會大一會小的情況。
小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝的治療方法
1、兩種治療方法基本相同。為了降低顱內(nèi)壓力，需要使用脫水藥物和腦室穿刺引流。
2、顱內(nèi)壓過高。必要采用去骨瓣減壓術(shù)，或考慮切除一部分肌肉，以此達(dá)到降低顱內(nèi)壓的目的。另外，切除一部分非功能區(qū)的腦組織，目的是降低顱內(nèi)壓力。
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