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腦積水分流手術(shù)如何治療

神經(jīng)外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #腦積水 #手術(shù)

人們常說的腦積水實際上是人腦脊液的生成和循環(huán)吸收過程中發(fā)生的障礙，腦脊液的量過多，腦的壓力變高，正常的腦脊液占有的空間大幅度擴大，繼發(fā)性腦壓變高，腦室擴大。臨床上腦積水的癥狀不同，與病理變化出現(xiàn)的年齡水平、疾病水平的重量、疾病時間的長短有關(guān)，胎兒先天性腦積水過多而死亡，棗出生后腦積水的狀況有可能出現(xiàn)在任何年齡。

腦積水分流手術(shù)如何治療

選擇使用手術(shù)的治療：有50%的患有先天性腦積水的寶寶在2～5歲的時候有自然緩解也被叫做稱為靜止性腦積水，可以不需要進行治療。但是，其馀50%的兒童病情癥狀逐漸惡化，被稱為進行性腦積水，頭部明顯增大，腦皮質(zhì)厚度超過1cm的患者可以用手術(shù)治療。

手術(shù)可分為

1、病因治療切除占位病變，Arnold~Chiari畸形可作為后腦凹陷和上頸椎板減壓術(shù)，第四腦室閉鎖畸形可作為四腦室中孔切除梗阻、脈絡(luò)叢切除、電灼術(shù)減少腦脊液分泌等。

2、腦脊液分流術(shù)主要針對病因糾正不好、藥物治療效果差的患者，可根據(jù)病變狀況和堵塞部位選擇腦脊液顱內(nèi)或顱外分流術(shù)，顱內(nèi)分流術(shù)常用腦室~小腦延髓池引流術(shù)和三腦室造瘺術(shù)等。顱外分流術(shù)中目前的療效最好是腦室~心房分流術(shù)和腦室~腹腔分流術(shù)，但如果有可能感染或再次堵塞。

對于嚴重腦積水的患者，智能下降失明、癱瘓，腦本質(zhì)明顯萎縮，腦皮質(zhì)厚度不足1cm的人不適合手術(shù)。

做手術(shù)后可能會出席感染活動再次堵塞，具體問題需要咨詢主治醫(yī)生再做決定。遵循醫(yī)生的治療。

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