左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫如何治療
神經(jīng)外科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #囊腫 #蛛網(wǎng)膜
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左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫是先天性良性腦囊腫病變，發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)和軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂紋和腦池，不會影響腦的本質(zhì)。囊腫體積小者多無癥狀，體積大者可同時壓迫腦組織和顱骨，發(fā)生神經(jīng)癥狀和顱骨發(fā)育變化。這種疾病在兒童和青少年中更常見，更多的是男性，更多的是左側(cè)，而非右側(cè)。
一、左側(cè)顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
1、本病病，無癥狀。一些大型蛛網(wǎng)膜囊腫類似于顱內(nèi)占位病變。
(1)顱骨發(fā)育異?；蚓薮箫B畸形，特別多見于兒童。
(2)兒童鞍上池囊腫表現(xiàn)為頭部上下運動，即人偶頭部癥狀。
(3)左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD)。
(4)頭痛，但并非所有頭痛患者都有蛛網(wǎng)膜囊腫。
(5)癲癇。
2、老年患者 （＞65 歲） 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似，有癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。
二、左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫治療
無臨床癥狀者無需手術(shù)治療。對于有癥狀的患者，為了降低囊腫內(nèi)的壓力，需要手術(shù)治療，去除囊腫壁。處理方法如下:
1、引流囊腫:囊液排出硬膜下腔。囊腫~腹腔分流，將囊液引流到腹腔內(nèi)。
2、囊壁切開:開顱手術(shù)切除囊腫。激光輔助技術(shù)和各種內(nèi)鏡消融技術(shù)囊腫。
3、鉆孔或針刺抽吸引流囊液。
4、治療癲癇或疼痛癥狀的藥物。
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