外傷性癲癇的原因

神經(jīng)外科編輯博禾醫(yī)生

176次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-04-24 19:55:45

外傷性癲癇顧名思義是指患者在發(fā)生顱腦損傷后產(chǎn)生的繼發(fā)性的局限性或全身性痙攣。另外，根據(jù)發(fā)作時(shí)間，早期癲癇在腦損傷后1天內(nèi)發(fā)作的患者的病稱為即時(shí)發(fā)作，腦損傷后2天到1周內(nèi)發(fā)作的患者稱為近期發(fā)作或延遲發(fā)作。針對(duì)病因而言，早期癲癇與腦挫裂傷、凹陷性骨折、急性腦、蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)血腫等關(guān)聯(lián)性較大，而且通常是臨時(shí)發(fā)作的晚期癲癇多與腦~腦膜瘢痕、陳舊性凹陷性骨折壓迫、腦膿腫、顱內(nèi)異物、慢性硬膜下血腫等有關(guān)，癥狀多為持久性。

以下介紹外傷性癲癇的原因。

一、目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)可外傷性癲癇是基于遺傳因素引起的腦外傷引起的癲癇發(fā)作。但是，由于其說(shuō)法不能說(shuō)明外傷性癲癇患者案例中有一半的患者可以自愿緩解，通常在外傷后癲癇形成過(guò)程中，外傷后細(xì)胞內(nèi)外生化環(huán)境的變化、腦外傷后殘留的疤痕、鐵血黃素在神經(jīng)纖維網(wǎng)內(nèi)的沉積、軸突末梢的移位和興奮性氨基酸水平的提高等因素都是門檻刺激或細(xì)胞興奮性門檻下降的因素。

二、外傷性癲癇的原因是患者外傷后腦血流量下降，腦組織缺血、缺氧，腦細(xì)胞敏感放電，腦外傷損傷神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，破壞局部電解質(zhì)和酸堿平衡，病灶附近神經(jīng)元興奮

外傷性癲癇可分為早期癲癇、晚期癲癇和晚期癲癇。

早期癲癇是指顱腦損傷后一周內(nèi)發(fā)病，常見(jiàn)于三到四天內(nèi)發(fā)現(xiàn)疾病，而且多發(fā)于五歲以下的兒童，兩歲以下的幼兒是其中的告發(fā)者。早期癲癇多由腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)血腫或急性腦浮腫引起，患者容易出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。延時(shí)性癲癇患者是指受傷后一周至三個(gè)月內(nèi)患病的患者，多發(fā)生于穿通傷和凹陷性骨折的患兒。晚期癲癇，即顱腦損傷后一周至幾年內(nèi)生病。

很多患者說(shuō)幾年后會(huì)在相對(duì)較短的時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)，之后會(huì)進(jìn)入持續(xù)的緩和，但癲癇終身也有可能成為慢性頑固性癲癇。因此，外傷性癲癇強(qiáng)調(diào)預(yù)防優(yōu)先級(jí)和病因治療，早期預(yù)防性藥物治療也可以降低早期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，但值得注意的是，藥物對(duì)晚期發(fā)作的效果小，無(wú)用。此外，還應(yīng)遵循可靠的癲癇診斷，確認(rèn)和排除病因治療和抗癲癇藥物治療的三個(gè)前提。

癲癇癲癇的原因

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