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垂體瘤需要切除嗎？能治好嗎

神經(jīng)外科編輯博禾醫(yī)生

158次瀏覽發(fā)布時間：2021-04-25 20:24:52

關(guān)鍵詞： #垂體瘤 #垂體

在生活中也許大家有意無意聽到過有人得了垂體瘤，還聽說需要做開顱手術(shù)，聽起來是個很嚴(yán)重的疾病。但垂體瘤是一個起源于垂體組織細(xì)胞的占位性病變，而占位性病變隨著體積的增大，癥狀會越來越重。一般可以用藥物控制發(fā)展，也可以用手術(shù)切除。那么，有必要切除垂體腫瘤嗎？這種病能治好嗎？

腦垂體瘤需要切除嗎？

這個問題比較籠統(tǒng)，需要具體分析。出現(xiàn)垂體腫瘤時，首先要確認(rèn)垂體腫瘤，判斷是否需要切除，同時要強調(diào)個人治療。如果是內(nèi)分泌活性的話，比如已經(jīng)引起癥狀影響生活的話，結(jié)婚多年不育、高血壓、肢體肥大等癥狀，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。另外，對于巨大、侵襲性泌乳素型腺瘤，腫瘤體型非常大，壓迫視神經(jīng)接近失明癥狀的患者，一般需要手術(shù)治療。

如果是泌乳素型的話，最好進(jìn)行藥物治療。特別是微腺瘤、不規(guī)則甚至多爐性微腺瘤，可以通過藥物控制腫瘤體的發(fā)展。一般來說，發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤后，多檢查患者的泌乳素，發(fā)現(xiàn)患者的泌乳素非常高，超過普通人的數(shù)十倍、數(shù)百倍，在這種情況下，選擇藥物治療效果更好。

因此，這種情況的患者一般不是手術(shù)，而是藥物治療。藥物治療3個月后進(jìn)行復(fù)查，患者用藥1周后，現(xiàn)有癥狀得到改善，藥物治療腫瘤基本緩無需手術(shù)。有些腫瘤用藥后，不能緩解到一定程度，此時可以再次手術(shù)，簡化手術(shù)的復(fù)雜性，從高風(fēng)險變成低風(fēng)險。

另一部分是無功能型垂體腫瘤患者，年齡大，全身狀況差，腫瘤體積也不特別大，這種情況也可以根據(jù)需要嚴(yán)格跟進(jìn)，不一定急于手術(shù)治療。因此，總的來說，是否需要手術(shù)是具體問題的具體分析。

垂體瘤能治愈嗎？

大部分垂體腫瘤都可以治愈。垂體腫瘤是良性腫瘤，特別是早診早治的情況下，如果第一次治療完全切除，達(dá)到內(nèi)分泌學(xué)的臨床治療，患者就可以治愈。治愈后不影響患者的壽命，可以正常生活。另一種情況是，部分垂體腫瘤有一定的復(fù)發(fā)率，此時必須立即復(fù)查，也可以治愈。

另一種情況并非所有垂體腫瘤都能治愈。發(fā)病時可能是侵入性垂體腺瘤，或者已經(jīng)晚了，如果是大腺瘤，手術(shù)風(fēng)險和難易度都很高。此時不能完全切除，或者完全切除，復(fù)發(fā)的機會很高，這種情況不能完全治愈。這種患者需要輔助治療、反復(fù)治療、跟進(jìn)治療，但臨床上這種情況的比例不足20%。

因此，大部分垂體腺瘤可以治愈，影響壽命與治療情況有關(guān)。如果經(jīng)過良好的治療，完全治愈，對垂體功能沒有影響，就是恢復(fù)健康，患者完全恢復(fù)正常人，壽命不受影響。

但手術(shù)后垂體功能低下，需要長期激素替代治療，藥物副作用可能會誘發(fā)糖尿病、骨質(zhì)疏松癥等，影響患者的正常壽命。另一種情況是，對于難治性垂體腺瘤，該腺瘤不能完全治愈，今后也會復(fù)發(fā)，影響患者的壽命。總的來說，垂體腫瘤的治療效果非常好，但具體情況應(yīng)具體分析和具體治療，每個患者的治療效果不完全相同。患者發(fā)現(xiàn)疾病后，首先要選擇正規(guī)的醫(yī)院，根據(jù)自己的具體情況，選擇最適合自己的治療方式。

垂體瘤垂體

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