肺癌定期篩查是必要的嗎？哪種肺癌篩查手段更準確？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
關(guān)鍵詞： #肺癌
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博禾醫(yī)生
癌癥是影響健康的隱形殺手，特別是肺癌早期篩查困難，腫瘤本身的復(fù)雜性，肺癌是臺灣十大癌癥死因的首位。但是，隨著醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)的進步，肺癌篩查效果不斷提高，目前第一期肺癌檢查率已經(jīng)達到50%，醫(yī)生提醒高風(fēng)險養(yǎng)成定期檢查習(xí)慣，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療。
1.臺灣早期肺癌診斷率低
美國癌癥資料(2000年至2010年)統(tǒng)計顯示，美國肺癌診斷第1、2期比例為33.6%，臺灣僅為15.9%，生存率低于美國。常見肺癌篩查的工具是傳統(tǒng)胸部x光篩查和新低劑量計算機斷層掃描。根據(jù)美國55~74歲有吸煙史的人們的大規(guī)模肺癌篩查研究，低劑量計算機斷層對第一期肺癌的檢查率達到50%，胸部x射線篩查只有31.1%，與胸部x射線篩查相比，低劑量計算機斷層可以降低20%的肺癌死亡率。
2.低劑量計算機斷層掃描檢測出的肺部影像質(zhì)量良好
無需注射顯影劑就可以重組肺部各橫截面影像，檢測出至0.3厘米的肺病變，輻射劑量也只有傳統(tǒng)計算機斷層掃描輻射劑量的10%，成為肺癌篩查的新工具。居住臺上的一位50多歲的女性，感冒肩膀疼痛在附近的醫(yī)院就診，利用低劑量的計算機斷層掃描，意外地發(fā)現(xiàn)左下肺有2.5厘米的結(jié)節(jié)，病理切片發(fā)現(xiàn)是第一期肺癌，立即治療，遠離癌癥的陰霾。
3.找出肺癌的痕跡
肺腺癌與吸煙的關(guān)聯(lián)性小，反而與空氣污染、肺癌家族史、化學(xué)要素砷、石棉瓦、油煙和二手有關(guān)。人們有肺癌家族病史、吸煙病史(每天吸煙超過30年)、暴露在石棉瓦環(huán)境中(礦工、玻璃工、石棉瓦工等)、慢性阻塞性肺病和肺結(jié)核患者應(yīng)定期跟蹤肺部情況。
特別是肺腺癌第1、2期無明顯癥狀，早期發(fā)現(xiàn)可手術(shù)切除，存活率高。如果出現(xiàn)不適癥狀就診，7成的患者經(jīng)常被診斷為3、4期或轉(zhuǎn)移，治療方法除了手術(shù)外，還需要配合目標、放射線或化學(xué)治療。醫(yī)生注意到，在床上觀察，很多肺腺癥患者最初就診時，經(jīng)常主張長期慢性咳嗽、胸悶、疼痛等癥狀，聲音沙啞、臉部浮腫、呼吸困難，可能已經(jīng)發(fā)展到局部晚期或轉(zhuǎn)移階段，如果人們不舒服，請立即就診。
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