微創(chuàng)手術(shù)后腰椎間盤突出會(huì)復(fù)發(fā)嗎? 腰間盤突出的治療方法是什么?
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微創(chuàng)手術(shù)治療后,腰椎間盤突出癥也可能復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,每天做好腰椎保護(hù),復(fù)發(fā)的原因是什么?
微創(chuàng)手術(shù)也避免了術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后復(fù)發(fā)率為3%到10%平均在5左右%。
因此,一般來說,腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)的復(fù)發(fā)率很低,一般不會(huì)復(fù)發(fā)。患者不必太擔(dān)心。如果病情發(fā)展到需要及時(shí)減壓的情況,應(yīng)積極配合。畢竟,神經(jīng)損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。
復(fù)發(fā)的原因是什么?術(shù)后腰椎間盤突出復(fù)發(fā)常與四個(gè)因素有關(guān):
1.髓核切除不徹底
一般手術(shù)只去除突出的髓核的髓核部分,并保留仍在纖維環(huán)中的髓核。雖然這樣做緩解了突出髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫,但剩余的髓核不能誠實(shí)留在纖維環(huán)中,因?yàn)樗呀?jīng)變性失水,與正常的髓核組織有很大的不同,彈性降低,負(fù)荷低。此外,纖維環(huán)有裂縫,在外力作用下,特別是術(shù)后過早負(fù)荷、腰部姿勢(shì)和康復(fù)運(yùn)動(dòng)不當(dāng),容易使剩余髓核從裂縫中突出,再次壓迫神經(jīng),導(dǎo)致腰椎間盤突出,即腰椎間盤突出再次復(fù)發(fā)。
腰椎穩(wěn)定性下降
腰椎段的穩(wěn)定性主要由相應(yīng)段的椎間盤、椎間關(guān)節(jié)、韌帶以及周圍神經(jīng)、肌肉和腹壓維持。腰椎手術(shù)后,韌帶、棘間韌帶、椎間盤等組織會(huì)受損,小關(guān)節(jié)的應(yīng)力會(huì)發(fā)生變化,關(guān)節(jié)囊會(huì)松弛,導(dǎo)致腰椎段不穩(wěn)定,加速殘留髓核組織的退化、破裂和突出,導(dǎo)致腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。
3、不良姿勢(shì)
彎腰移動(dòng)重物是導(dǎo)致腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)的主要因素,許多人移動(dòng)重物,將使用彎腰移動(dòng)重物,然后伸直腰椎,這種方法對(duì)脊柱有很大的損害,在生活中,搬運(yùn)工、快遞兄弟、司機(jī)、辦公室人員等,長期保持向前彎曲或彎曲負(fù)姿勢(shì)。還有教師、銷售人員等長期站立職業(yè),長期站立會(huì)導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)脫位,磨損腰椎間盤周圍的纖維環(huán),也容易使纖維環(huán)破裂,髓核脫落,使腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。
4、外傷
腰椎間盤突出癥患者,纖維環(huán)損傷,手術(shù)破壞纖維環(huán)結(jié)構(gòu),在劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)荷下,如沖擊,腰椎間盤壓力會(huì)立即增加,殘留髓核在外力作用下,通過纖維環(huán)薄弱部位,導(dǎo)致腰椎間盤突出術(shù)后復(fù)發(fā)。
也會(huì)加速退變,導(dǎo)致復(fù)發(fā)再次突出。