閉經(jīng)的原因
女性疾病編輯
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你知道閉經(jīng)的原因嗎？閉經(jīng)本身就是一種癥狀，不難診斷。那么閉經(jīng)的原因是什么呢？以下小系列將向您介紹閉經(jīng)的原因。
女性的月經(jīng)周期是一種生理需需要，一旦出現(xiàn)閉經(jīng)，就會誘發(fā)多種疾病，為了保持健康，作為婦女，一定要多了解情況。
閉經(jīng)的原因相對較多，常見的閉經(jīng)元素段閉鎖、生殖器官不完善或生長不良等。
閉經(jīng)治療
1.病因治療
一些患者在消除原因后可以恢復(fù)月經(jīng)。神經(jīng)、精神壓力引起的患者應(yīng)進行有效的心理咨詢；低體質(zhì)或過度飲食、減肥引起的閉經(jīng)應(yīng)調(diào)整飲食，加強營養(yǎng)；運動閉經(jīng)應(yīng)適當(dāng)減少運動和訓(xùn)練強度；下丘腦（顱咽管腫瘤）、垂體腫瘤（不包括分泌pRL卵巢腫瘤引起的腫瘤)和閉經(jīng)應(yīng)通過手術(shù)去除；含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)，其性腺具有惡性潛力，應(yīng)盡快進行性腺切除術(shù)；由生殖道畸形引起的經(jīng)血引流障礙引起的閉經(jīng)使經(jīng)血流出順暢。
2.雌激素和(或)
雌激素應(yīng)用于春期性幼稚和成人低雌激素血癥引起的閉經(jīng)。用藥原則如下:
(1)促進骨骼生長 對青少年幼稚患者，當(dāng)身高尚未達到預(yù)期高度時，應(yīng)從小劑量開始治療，如17-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素；當(dāng)身高達到預(yù)期高度時，劑量可以增加。
(2)促進性征進一步發(fā)展 成人低雌激素血癥閉經(jīng)者首先使用17-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素，促進和維持全身健康和性征發(fā)育，子宮發(fā)育后，應(yīng)根據(jù)子宮內(nèi)膜增殖程度定期添加孕酮或雌、孕酮序貫周期治療。青少年婦女的周期性治療建議選擇天然或接近天然孕酮，如地屈孕酮和顆粒化孕酮，有利于生殖軸功能的恢復(fù)；雄激素體征過多的患者可使用抗雄激素配方制劑；內(nèi)源性雌激素閉經(jīng)患者應(yīng)定期使用孕酮治療，使子宮內(nèi)膜定期脫落。
3.治療疾病病理和生理紊亂的內(nèi)分泌
根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機制，采用有針對性的內(nèi)分泌藥物治療，糾正體內(nèi)紊亂的激素水平，達到治療目的。例如，CAH患者應(yīng)長期治療糖皮質(zhì)激素；有明顯高雄激素血癥體征的pCOS患者可使用口服避孕藥治療雌激素和孕激素；pCOS胰島素增敏劑可用于患者。上述治療可使患者恢復(fù)月經(jīng)，部分患者可恢復(fù)排卵。
4.誘發(fā)排卵
對于低Gn性閉經(jīng)患者可以使用尿促性素(hMG聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素()hCG)由于卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，所以使用G，所以使用Gn誘發(fā)排卵時，有經(jīng)驗的醫(yī)生必須在B超和激素水平監(jiān)測的情況下用藥；FSH和pRL對于水平正常的閉經(jīng)患者，由于患者體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素，檸檬酸氯米芬可作為促排卵藥物；對于FSH由于卵巢功能衰竭，不建議使用促排卵藥物。
5.輔助生育治療輔助生育治療
閉經(jīng)患者有生育要求，誘發(fā)排卵后未成功懷孕，或合并輸卵管問題，或男性因素不孕可采用輔助生殖技術(shù)治療。
閉經(jīng)注意事項
病態(tài)，如嚴重肺結(jié)核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等；獨特的內(nèi)分泌疾病，如肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良；體內(nèi)部分內(nèi)分泌腺的危害，如腎上腺、甲狀腺、胰腺等效應(yīng)障礙。由于這些元素的危害，月經(jīng)往往不會來。所有由這些情況引起的閉經(jīng)，只要病情治愈，月經(jīng)就會自然出現(xiàn)。
生殖道下段閉鎖、陰道、處女膜、陰唇等部位，有先天性閉鎖，或后天損傷進入粘鎖，即使有月經(jīng)，但月經(jīng)血不能流出，這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。生殖道下段閉鎖，由醫(yī)生治療，可完全治愈。
生殖器官不健全或生長不良，或卵巢生長不良，或卵巢損傷，不能產(chǎn)生雌激素和孕酮，因此子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生林期性變化，也不會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜脫落，所以沒有月經(jīng)。有些先天性無子宮，或子宮內(nèi)膜生長不良，或子宮內(nèi)膜損傷，即使卵巢效果良好，雌激素和孕酮分泌正常，也不會來月經(jīng)。
其他元素。下丘腦效果不規(guī)律的原因有很多，如精神刺激、悲傷、恐懼、緊張和疲勞，以及環(huán)境變化、嚴寒刺激等。下丘腦引起的閉經(jīng)相對常見。
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