女性閉經(jīng)的原因女性閉經(jīng)的因素

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200次瀏覽發(fā)布時間：2021-12-17 16:45:18

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你知道女性閉經(jīng)的原因嗎？閉經(jīng)是女性多種疾病引起的病理生理變化的外在表現(xiàn)，是一種臨床癥狀，而不是某種疾病。以下小系列將回答女性閉經(jīng)的原因。

關(guān)鍵詞：饑餓激素是什么？

饑餓激素是與肥胖有關(guān)的三種激素之一。饑餓激素被稱為饑餓激素，因為受試者在服用后變得更加饑餓，比平時的食欲增加了三分之一。另外兩種激素是：脂肪組織和脂肪細胞釋放的激素。

對于體重處于正常水平的人來說，他的饑餓激素水平一般在用餐前達到高峰，飯后下降到較低水平，而超重或體重過輕的人則被打亂。一般來說，肥胖者的饑餓激素水平低于平均水平，但神經(jīng)性厭食癥患者的饑餓激素水平高于平均水平。

造成這種差異的原因是什么？科學家認為，厭食癥患者的饑餓激素水平上升是因為厭食癥使身體無法攝入足夠的食物，從而使身體長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)。饑餓激素水平的增加是身體無法獲得足夠能量的信號反應。

以往的科學研究證實，女性的月經(jīng)與體重或體內(nèi)脂肪含量有關(guān)。當體內(nèi)脂肪組織達到體重17時%月經(jīng)才出現(xiàn)；脂肪組織增加到體重的22%只有這樣，我們才能保持正常規(guī)律的月經(jīng)。當體重低于標準重5時%－10%月經(jīng)周期會發(fā)生變化，影響生育能力；低于標準重的15%閉經(jīng)和全身代謝可能發(fā)生變化。

像厭食癥一樣，體育鍛煉有時會干擾月經(jīng)周期。德蘇薩博士領(lǐng)導的研究小組監(jiān)測了大量運動女性的饑餓激素水平，以觀察運動對女性激素的影響。

研究人員觀察了經(jīng)常鍛煉的女性，發(fā)現(xiàn)有些女性月經(jīng)周期正常，有些女性月經(jīng)停止，有些女性月經(jīng)但沒有排卵。

研究人員還觀察了一些不喜歡運動的女性，發(fā)現(xiàn)她們都有正常的月經(jīng)周期。

結(jié)果表明，如果經(jīng)常運動的女性沒有月經(jīng)，她們的饑餓激素水平超過正常值85%，而那些有月經(jīng)但沒有排卵的女性，饑餓激素水平正常。

上述實驗證實，對于已經(jīng)停止月經(jīng)的女性運動員來說，饑餓激素水平的上升可能反映了一種慢性能量缺乏癥，而饑餓激素水平的上升可能是身體需要更多食物的信號。德蘇薩博士說：人體似乎有很好的補償機制。對于嚴重的月經(jīng)紊亂，如無月經(jīng)引起的能量缺乏癥，為了增加食物攝入量來補充能量，身體通過改變激素水平來做出反應。

其他研究也表明，女性運動員經(jīng)常主動節(jié)食，以提高成績或使身體更美麗。但無論運動強度如何，只要恢復攝入足夠的食物，就能改變閉經(jīng)狀態(tài)，恢復月經(jīng)正常。

在這里，饑餓激素起著進化的作用，可以防止食物缺乏時懷孕，從而防止胎兒在營養(yǎng)不足的環(huán)境中生長。這一發(fā)現(xiàn)支持了這樣一個論點：饑餓激素在完全抑制生殖功能方面發(fā)揮著重要作用。

閉經(jīng)的治療

1.病因治療

一些患者在消除原因后可以恢復月經(jīng)。神經(jīng)、精神壓力引起的患者應進行有效的心理咨詢；低體質(zhì)或過度飲食、減肥引起的閉經(jīng)應調(diào)整飲食，加強營養(yǎng)；運動閉經(jīng)應適當減少運動和訓練強度；下丘腦（顱咽管腫瘤）、垂體腫瘤（不包括分泌pRL卵巢腫瘤引起的腫瘤)和閉經(jīng)應通過手術(shù)去除；含Y染色體的高Gn性閉經(jīng)，其性腺具有惡性潛力，應盡快進行性腺切除術(shù)；由生殖道畸形引起的經(jīng)血引流障礙引起的閉經(jīng)使經(jīng)血流出順暢。

2.雌激素和(或)

雌激素應用于春期性幼稚和成人低雌激素血癥引起的閉經(jīng)。用藥原則如下:

(1)促進骨骼生長對青少年幼稚患者，當身高尚未達到預期高度時，應從小劑量開始治療，如17-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素；當身高達到預期高度時，劑量可以增加。

(2)促進性征進一步發(fā)展成人低雌激素血癥閉經(jīng)者首先使用17-雌二醇或戊酸雌二醇，或結(jié)合雌激素，促進和維持全身健康和性征發(fā)育，子宮發(fā)育后，應根據(jù)子宮內(nèi)膜增殖程度定期添加孕酮或雌、孕酮序貫周期治療。青少年婦女的周期性治療建議選擇天然或接近天然孕酮，如地屈孕酮和顆?；型?，有利于生殖軸功能的恢復；雄激素體征過多的患者可使用抗雄激素配方制劑；內(nèi)源性雌激素閉經(jīng)患者應定期使用孕酮治療，使子宮內(nèi)膜定期脫落。

3.治療疾病病理和生理紊亂的內(nèi)分泌

根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機制，采用有針對性的內(nèi)分泌藥物治療，糾正體內(nèi)紊亂的激素水平，達到治療目的。例如，CAH患者應長期治療糖皮質(zhì)激素；有明顯高雄激素血癥體征的pCOS患者可使用口服避孕藥治療雌激素和孕激素；pCOS胰島素增敏劑可用于患者。上述治療可使患者恢復月經(jīng)，部分患者可恢復排卵。

4.誘發(fā)排卵

對于低Gn性閉經(jīng)患者可以使用尿促性素(hMG聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素()hCG)由于卵巢過度刺激綜合征(OHSS)，所以使用G，所以使用Gn誘發(fā)排卵時，有經(jīng)驗的醫(yī)生必須在B超和激素水平監(jiān)測的情況下用藥；FSH和pRL對于水平正常的閉經(jīng)患者，由于患者體內(nèi)有一定水平的內(nèi)源性雌激素，檸檬酸氯米芬可作為促排卵藥物；對于FSH由于卵巢功能衰竭，不建議使用促排卵藥物。

5.輔助生育治療輔助生育治療

閉經(jīng)患者有生育要求，誘發(fā)排卵后未成功懷孕，或合并輸卵管問題，或男性因素不孕可采用輔助生殖技術(shù)治療。

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