哪些人不能打新冠疫苗？接種新冠疫苗需要注意什么？

呼吸內(nèi)科編輯

849次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-12-03 10:50:36

關(guān)鍵詞： #新冠 #疫苗 #新冠疫苗 #接種新冠疫苗

新冠疫苗接種禁忌癥

新冠疫苗上市時(shí)間不久，接種注意事項(xiàng)很多。禁忌癥不斷改善，上半年只允許18-59歲的成年人接種，至今為止可以接種兒童、老年人。除開年齡方面的限制，其他禁忌癥和之前發(fā)布的相差無幾：

1.對(duì)疫苗的活性成分.任何一種非活性成分.生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;

2.既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng).血管神經(jīng)性水腫.呼吸困難等);

3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎.格林巴利綜合癥.脫髓鞘疾病等);

4.正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;

5.妊娠期婦女。

參考國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知，如對(duì)說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。

1)60歲及以上人群60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但I(xiàn)/ii期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人疫苗接種安全性良好，與18-59歲人相比，接種后中和抗體滴度稍低，但中和抗體陽轉(zhuǎn)率相似，疫苗對(duì)60歲以上的人也有一定的保護(hù)作用，建議接種。

2)慢性患者慢性患者感染新冠狀病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性患者不作為新冠狀病毒疫苗接種禁忌者，建議接種。

3)育齡期和哺乳期婦女在接種后懷孕或未知懷孕的情況下接種疫苗，根據(jù)對(duì)上述疫苗安全性的理解，不建議只接種新型冠狀病毒疫苗采取特殊醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議進(jìn)行妊娠期檢查和隨訪。對(duì)于有妊娠準(zhǔn)備計(jì)劃的女性，不僅要接種新的冠狀病毒疫苗，還要延期妊娠計(jì)劃。目前哺乳期婦女接種新型冠狀病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但根據(jù)對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新型冠狀病毒感染風(fēng)險(xiǎn)高的哺乳期婦女(醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營養(yǎng)和健康的重要性，建議參考國際通行做法，在哺乳期婦女接種新型冠狀病毒疫苗后，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

4)免疫功能受損者免疫功能受損者感染新冠狀病毒后的重癥.死亡高風(fēng)險(xiǎn)者。目前，沒有新的冠狀病毒疫苗。人類免疫缺陷病毒感染者的安全性和有效數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。關(guān)于滅活疫苗和亞機(jī)構(gòu)疫苗的重組，建議根據(jù)傳統(tǒng)類型疫苗的安全性特征接種腺病毒載體疫苗，使用的載體病毒是復(fù)制缺陷型，但傳統(tǒng)類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，個(gè)人權(quán)衡利益比風(fēng)險(xiǎn)大

5)既往新冠患者或感染者現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。過去，新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)在充分通知的基礎(chǔ)上，6個(gè)月后可接種1劑。

目前，新冠疫苗接種對(duì)象已經(jīng)開放到12歲，80歲以上的老年人也可以接種。一般來說，接種后24小時(shí)內(nèi)，注射部位可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、疼痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下2~3天內(nèi)自行消失的疫苗接種后，可能會(huì)發(fā)生過度的發(fā)熱反應(yīng)。疲勞無力，短期內(nèi)自行消失，無需處理。此外，所有接種者在接種前應(yīng)詳細(xì)閱讀知情同意書，身體不適可以延期接種。

新冠疫苗接種注意事項(xiàng)

1.接種前注意事項(xiàng)

接種前，應(yīng)事先了解新冠疫苗的相關(guān)知識(shí)和接種過程，了解自己的身體狀況，好好休息，保持身體良好的生理狀態(tài)，不要空腹接種新冠狀病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿便于脫落的寬松衣服

2.接種時(shí)注意事項(xiàng)

全程佩戴口罩，按接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離;向醫(yī)生主動(dòng)提供自己健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫知情同意書;如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)接種。

3.接種后的注意事項(xiàng)

接種結(jié)束后，必須在接種點(diǎn)觀察30分鐘的止血棉簽放入醫(yī)療垃圾箱或黃色醫(yī)療垃圾袋。在接種點(diǎn)觀察區(qū)觀察30分鐘后，如果沒有不適癥狀，可以離開接種點(diǎn)的接種當(dāng)天的注射部位保持干燥，注意個(gè)人衛(wèi)生的持續(xù)發(fā)熱等現(xiàn)象，必須立即就醫(yī)，向接種部門報(bào)告。

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