肥胖人群感染新冠病毒的概率高嗎？肥胖體型會(huì)給健康帶來(lái)哪些危害？

呼吸內(nèi)科編輯

673次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-12-30 13:21:01

隨著專(zhuān)家們對(duì)新冠的研究越來(lái)越深入，慢性病患者新冠重癥的概率比普通人高，肥胖者新冠重癥的概率高嗎？讓我們一起調(diào)查一下。

超重和肥胖也許是新冠肺炎的另一個(gè)潛在危險(xiǎn)因素。關(guān)于肥胖和新型冠狀病毒的關(guān)系，報(bào)道中一直存在。此前，法國(guó)研究人員在某雜志上報(bào)告了124例COVID-19患者的數(shù)據(jù)，BMI≥35kg/m與需要?jiǎng)?chuàng)造機(jī)械通風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增加了6.36倍，這一關(guān)系不受患者合并的影響。在medRix預(yù)印本平臺(tái)上發(fā)表的研究中，對(duì)紐約市4013例COVID-19患者的回顧分析顯示，BMI&gt40kg/m是住院風(fēng)險(xiǎn)的第二個(gè)獨(dú)立預(yù)測(cè)指標(biāo)，風(fēng)險(xiǎn)可以提高6倍，僅次于老齡的影響。中國(guó)學(xué)者在某平臺(tái)的研究中報(bào)告了深圳383例COVID-19患者，與體重正常的患者相比，過(guò)重和重癥可以增加86%的肺炎風(fēng)險(xiǎn)，肥胖患者的重癥風(fēng)險(xiǎn)可以增加142%。

對(duì)于COVID-19，上述法國(guó)研究的作者認(rèn)為，肥胖引起重癥風(fēng)險(xiǎn)的原因是炎癥，其同事在驗(yàn)尸中發(fā)現(xiàn)炎癥相關(guān)的體循環(huán)纖維蛋白沉積可能會(huì)影響血液氧氣運(yùn)輸，有助于說(shuō)明肥胖患者接受機(jī)械通風(fēng)后效果不佳的原因。一所大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究作者也承認(rèn)肥胖是促進(jìn)炎癥的觀點(diǎn)，一些炎癥標(biāo)志物在區(qū)分重癥患者中非常重要，例如c反應(yīng)蛋白和D-二聚體的早期上升與機(jī)械通氣和死亡有很強(qiáng)的關(guān)系。

超重和肥胖者也經(jīng)常伴隨血壓、血脂和血糖異常等常見(jiàn)的重要慢性疾病，如血壓、血糖異常、心血管疾病、糖尿病和慢性腎病。另外，肥胖者常見(jiàn)的胰島素抵抗也是代謝健康異常、心臟功能差、心血管疾病死亡率的重要獨(dú)立決定因素之一。

研究發(fā)現(xiàn)的肥胖與重癥COVID-19的進(jìn)展有著顯著的關(guān)系，為臨床構(gòu)建重癥患者的早期警報(bào)機(jī)制和醫(yī)療資源的合理配置提供了理論依據(jù)。肥胖對(duì)SARS-CoV-2疫情結(jié)局的潛在機(jī)制也可能成為重要的科學(xué)探索方向。臨床醫(yī)生應(yīng)密切關(guān)注肥胖患者，及時(shí)積極治療。

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