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檢測(cè)新冠的方法有哪些？核酸檢測(cè)和抗體檢查有什么區(qū)別？

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #新冠 #核酸

隨著對(duì)新冠狀病毒的深入研究，目前篩選新冠狀病毒的手段也不同，核酸檢查和抗體檢查經(jīng)常說(shuō)。那么新冠核酸和抗體檢測(cè)有什么區(qū)別呢?

新冠病毒感染人體之后,首先會(huì)在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖,因此可以通過(guò)檢測(cè)痰液，鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。在感染一段時(shí)間一般是7-10天之后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體。最先出現(xiàn)的是IgM抗體,隨后會(huì)出現(xiàn)IgG抗體,所以使用免疫學(xué)檢測(cè)方法能夠檢測(cè)這些特異性抗體,判斷人體是否感染過(guò)病毒。

兩者的區(qū)別是,核酸陽(yáng)性說(shuō)明標(biāo)本中存在病毒核酸,意味著感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽(yáng)性表明患者在感染初期，IgG抗體陽(yáng)性表明感染了新的冠狀病毒，但無(wú)法確定是否有感染性。如康復(fù)者,一般檢測(cè)IgG抗體陽(yáng)性,如果核酸檢測(cè)陰性,間隔24小時(shí)再測(cè)核酸仍然是陰性,那提示其不具有傳染性。與抗體檢查相比，核酸檢查更敏感，也是實(shí)驗(yàn)室檢查的黃金標(biāo)準(zhǔn)。但抗體檢查和核酸檢查都有一定比例的假陽(yáng)性和假陰性，臨床醫(yī)生根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果綜合判斷。

此外，兩種檢測(cè)方式都有限制。首先是時(shí)效性問(wèn)題，一般IgM抗體早，但機(jī)體需要3~5天的時(shí)間來(lái)確立免疫反應(yīng)，IgG在更后的時(shí)間出現(xiàn)。因此，如果一個(gè)人剛剛被新的冠狀病毒感染，抗體檢查可能是陰性的。此外,血清抗體在檢測(cè)時(shí),可能會(huì)被標(biāo)本中的一些物質(zhì)或身體免疫應(yīng)答狀態(tài)所干擾,比如活動(dòng)期的風(fēng)濕免疫病患者。因此血清抗體在準(zhǔn)確性和時(shí)效性上,都存在著一些弊端。而常用的咽拭子檢測(cè),也存在著準(zhǔn)確性不足的問(wèn)題,因此在實(shí)際工作中,咽拭子是作為初篩的重要手段來(lái)使用的。關(guān)鍵人員采用收集受試者深部痰和肺泡洗液進(jìn)行核酸檢查的方法精度最高。

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