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地塞米松為什么能治療新冠？地塞米松可以減少新冠死亡率

呼吸內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #新冠

從羥氯喹到瑞德西魏，再到地塞米松，各國(guó)專家積極尋找治療新冠肺炎的有效藥物。最近，據(jù)報(bào)道，地塞米松可能有一定的作用。地塞米松能降低新冠死亡率嗎？

英國(guó)的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),一種便宜的，可廣泛獲得的藥物可使呼吸機(jī)上的新冠重癥患者死亡率減少三分之一,研究人員稱這是一項(xiàng)重大突破。該藥是地塞米松(dexamethasone)這種類型的固醇，6000名新冠患者參加的臨床試驗(yàn)表明，該藥可以降低使用呼吸器治療的新冠重癥患者死亡率的三分之一，只接受氧治療的患者死亡率降低五分之一。但是不使用呼吸機(jī)或接受氧氣治療的患者沒(méi)有任何好處。領(lǐng)導(dǎo)本次藥物試驗(yàn)的研究人員表示，該藥物應(yīng)立即成為新冠肺炎重癥患者的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物。

地塞米松是1957年首次合成的固醇，被列入世界衛(wèi)生組織的基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單，是基礎(chǔ)衛(wèi)生系統(tǒng)所必需的藥物之一。自20世紀(jì)60年代以來(lái)，它一直用于減輕各種疾病的炎癥，包括各種炎癥和一些癌癥。目前，大多數(shù)國(guó)家價(jià)格低廉合理，購(gòu)買(mǎi)方便，無(wú)專利。地塞米松只不過(guò)是一種常見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素，但它確實(shí)有從震克、心力衰竭、中毒等生死邊緣恢復(fù)的奇效。但是，大量使用這種激素會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死癱瘓?jiān)诖病?/p>

某傳染病專家表示，使用類固醇治療病毒性呼吸道感染(例如COVID-19)一直存在爭(zhēng)議，下一個(gè)嚴(yán)格的臨床試驗(yàn)非常重要。一個(gè)原因是類固醇對(duì)其他冠狀病毒引起的SARS(嚴(yán)重的急性呼吸系統(tǒng)綜合征)和中東呼吸系統(tǒng)綜合征的作用還沒(méi)有定論。

另一個(gè)原因是，該藥物可以抑制新冠患者過(guò)度活躍的免疫反應(yīng)，減輕重癥新冠患者的肺病，但對(duì)患者自身免疫系統(tǒng)的抑制作用令研究人擔(dān)心。因此，地塞米松現(xiàn)在被稱為治療新冠的特效藥物。此前，世界衛(wèi)生組織(WHO)和許多國(guó)家/地區(qū)的治療指南警告說(shuō)不要使用類固醇治療冠狀病毒患者(地塞米松是類固醇藥)。因?yàn)檫@種藥可以抑制免疫系統(tǒng)。

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