打疫苗為什么會(huì)有不良反應(yīng)？如何處理疫苗接種的不良反應(yīng)？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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接種疫苗是新生兒培養(yǎng)過程中不可或缺的程序，但父母接種疫苗可能會(huì)有不良反應(yīng)。打疫苗為什么會(huì)有不良反應(yīng)？如何防止疫苗接種的不良反應(yīng)？
為了減少疫苗預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生，必須規(guī)范疫苗預(yù)防服務(wù)。
首先，接種人員在實(shí)施接種前，必須通知接種人或其監(jiān)護(hù)人接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，同時(shí)詢問接種人的健康狀況、接種禁忌是否存在等。
其次，接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行免疫程序或接種方案，按規(guī)定接種操作要求實(shí)施接種，確保接種疫苗、接種對(duì)象、接種部位、渠道、用量等完全準(zhǔn)確。
第三，接種完成后，應(yīng)按要求觀察30分鐘，發(fā)現(xiàn)可疑反應(yīng)后立即處理的疑似異常反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告。
作為監(jiān)護(hù)人，在接種疫苗之前，應(yīng)特別注意兒童是否有急性疾病:
如果兒童發(fā)熱，特別是發(fā)熱在37.6℃以上，或者同時(shí)伴有其他明顯癥狀，應(yīng)暫緩接種疫苗，恢復(fù)一段時(shí)間后接種疫苗。兒童在某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期或某種慢性疾病的急性發(fā)病期，應(yīng)延期疫苗接種，恢復(fù)后接種疫苗。
過敏體質(zhì):過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗可能引起過敏反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗有過敏反應(yīng)，應(yīng)停止接種。
免疫功能不全:兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果不好，而且容易引起不良反應(yīng)。兒童容易反復(fù)感染細(xì)菌和病毒，感染后經(jīng)常伴有發(fā)熱、疹子、淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)要特別注意。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病:神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者接種疫苗有一定的危險(xiǎn)性。因此，明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，如癲癇、腦病、癲癇、腦炎后遺癥、痙攣或痙攣等疾病，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重接種疫苗。
維生素K缺乏：近年來發(fā)現(xiàn)新生兒（特別是農(nóng)村地區(qū)的母乳喂養(yǎng)兒）接種第二針乙肝疫苗時(shí)（少數(shù)在接種第一針乙肝疫苗或其他疫苗時(shí)），發(fā)生偶合維生素K缺乏的現(xiàn)象，導(dǎo)致新生兒凝血功能障礙，注射部位和機(jī)體其他臟器出血，如不及時(shí)搶救，可能危及生命。
為保兒童預(yù)防接種安全，家長(zhǎng)在接種前應(yīng)向接種人員如實(shí)提供孩子的健康狀況，以便工作人員判斷是否可以接種。如果在接種后出現(xiàn)可疑情況，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時(shí)就醫(yī)，以便得到及時(shí)正確處理。
兒童疫苗接種的反應(yīng)和如何處理
疫苗接種后，為什么會(huì)有反應(yīng)
我們所說的預(yù)防接種是將疫苗等生物產(chǎn)品接種到人體，使身體產(chǎn)生抵抗感染的有益免疫反應(yīng)，達(dá)到預(yù)防相應(yīng)疾病的目的。然而，各種生物產(chǎn)品對(duì)人體來說，畢竟是一種異物。接種后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生有益反應(yīng)，同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生一系列副反應(yīng)。這些副反應(yīng)大多無害，為了一次性，2~3天可以自己恢復(fù)。
如何看待疫苗接種反應(yīng)
大多數(shù)情況下，有些人接種疫苗后會(huì)引起發(fā)熱、局部紅腫、疼痛或硬結(jié)等炎癥反應(yīng)，我們稱這種反應(yīng)為一般反應(yīng)，也稱為正常反應(yīng)。這是由疫苗本身的性質(zhì)引起的(由各種疫苗引起)，多為一次性，不會(huì)造成組織器官無法恢復(fù)的損傷。這種反應(yīng)往往不需要處理，一般在2~3天內(nèi)可以自己恢復(fù)的反應(yīng)強(qiáng)的個(gè)人也可以簡(jiǎn)單對(duì)癥治療，如冷卻和局部熱束等。
極個(gè)別人由于個(gè)體差異（如過敏體質(zhì)者），接種某種或某些疫苗后可能發(fā)生與一般反應(yīng)性質(zhì)及表現(xiàn)均不相同的反應(yīng)，如接種百白破疫苗后發(fā)生的無菌化膿；接種乙腦、麻疹等疫苗后出現(xiàn)皮疹、顏面部水腫甚至過敏性休克等變態(tài)反應(yīng)；接種某些活疫苗造成感染擴(kuò)散等。這類反應(yīng)我們稱之為異常反應(yīng)。這類反應(yīng)癥狀有時(shí)可能很嚴(yán)重，需要及時(shí)采取相應(yīng)措施治療。異常反應(yīng)的發(fā)生與受種人的體質(zhì)密切相關(guān)，過敏體質(zhì)者或免疫缺陷者往往更容易發(fā)生，這是廣泛的預(yù)防種類中的正?，F(xiàn)象。
無論是一般的反應(yīng)還是異常的反應(yīng)，在大規(guī)模的人群接種中都不能客觀地完全避免。但是，我們可以通過受種者和孩子的監(jiān)護(hù)人向醫(yī)生提供個(gè)人健康狀況和過去的免疫狀況，減少上述兩種反應(yīng)的發(fā)生。同時(shí)，兒童家長(zhǎng)或受種者應(yīng)正確認(rèn)識(shí)受種異常反應(yīng)，一旦發(fā)生應(yīng)正確處理，及早采取相應(yīng)的治療措施，減少異常反應(yīng)的危險(xiǎn)性。
注射疫苗兒童的常見反應(yīng)
注射疫苗，許多兒童有多少免疫反應(yīng)，需要家長(zhǎng)仔細(xì)觀察和照顧。
反應(yīng)1:局部紅、腫、熱、痛
代表疫苗:注射類疫苗
大部分注射接種的疫苗都有可能引起局部反應(yīng)。其中比較明顯的如破傷風(fēng)疫苗，還可能同時(shí)伴有局部淋巴結(jié)腫大、注射部位有瘙癢感等反應(yīng)。這些局部反應(yīng)一般比較輕微，大多在兩三天后自行消失。
處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位，可以減輕疼痛和不適。注意不要讓嬰兒刮傷注射部位，以免引起繼發(fā)性感染。疫苗接種部位紅、腫、熱、疼痛持續(xù)加劇時(shí)，局部淋巴結(jié)明顯腫大、疼痛，可能發(fā)生繼發(fā)性感染，應(yīng)立即帶嬰兒到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理。
反應(yīng)2:發(fā)熱
代表疫苗:白破疫苗、麻疹疫苗、流感疫苗、腦膜炎疫苗、甲型肝炎疫苗等
這種發(fā)熱一般在接種疫苗后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，發(fā)熱的同時(shí)，疲勞、嗜睡、煩躁、身體不適等全身反應(yīng)一般嬰兒體溫在38.5℃以下，持續(xù)1~2天。
處理方法:發(fā)熱在38.5℃以下，嬰兒沒有其他明顯的不適，無需特殊處理，嬰兒多喝水，多休息，一般1~2天內(nèi)體溫恢復(fù)正常。體溫超過38.5℃時(shí)，伴有嚴(yán)重?zé)┰?、嘔吐等癥狀，體溫2天后持續(xù)下降，有持續(xù)上升的傾向，在此期間嬰兒是否感染了其他病原菌，必須立即去醫(yī)院就診。
為了減少寶寶疫苗接種出現(xiàn)異常，父母在日常生活中細(xì)心觀察寶寶的身體狀況及時(shí)向醫(yī)生反映是很關(guān)鍵的。疫苗注射后也要注意嬰兒的變化，一旦發(fā)生異常就要采取相應(yīng)的措施，如果結(jié)果嚴(yán)重尋求醫(yī)生。
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