新冠病毒是怎么變異的？如何看待新冠變異病毒？
呼吸內(nèi)科編輯
博禾醫(yī)生
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博禾醫(yī)生
2月24日，中國(guó)-世衛(wèi)組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組在北京市舉行記者招待會(huì)，考察組中方組長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示，通過(guò)對(duì)不同地點(diǎn)分離出來(lái)的104株新冠病毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序，證實(shí)同源性達(dá)到99.9%，病毒尚未發(fā)生明顯變異。
與此同時(shí)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)新冠肺炎預(yù)防管理專家在《中國(guó)病毒病雜志》中發(fā)表論文《新型冠狀病毒肺炎流行病學(xué)特征的最新認(rèn)識(shí)》指出，到目前為止，病毒樣本之間的全長(zhǎng)基因組序列幾乎相同，病毒沒(méi)有發(fā)生明顯變異。對(duì)新冠狀病毒的密切監(jiān)測(cè)也表明病毒沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的變異。
當(dāng)時(shí)我們沒(méi)有找到足夠的證據(jù)，認(rèn)為病毒變異還沒(méi)有發(fā)生。實(shí)際情況如何？
病毒到是否已經(jīng)發(fā)生變異？目前已有哪些證據(jù)？
2月29日，據(jù)廣東經(jīng)視頻道今日一線報(bào)道，深圳市第三人民醫(yī)院研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)新冠病毒在極個(gè)別位點(diǎn)有變異。該院研究所所長(zhǎng)張政表示，病毒為了適應(yīng)人的免疫而發(fā)生變異，但該變異沒(méi)有足夠的證據(jù)證明病毒的毒力和致病性是否強(qiáng)。
3月3日，巴西首個(gè)新冠肺炎患者病毒基因組序列公布，提出新冠病毒突變的可能性。該患者于2月9日至21日去意大利北部倫巴第旅行，2月26日在巴西確診。之后，巴西研究團(tuán)隊(duì)發(fā)表了《南美首份新型冠狀病毒報(bào)告》。報(bào)告顯示，巴西首個(gè)新冠狀肺炎患者體內(nèi)的新冠狀病毒基因與武漢發(fā)表的病毒基因相比有3處不同，這表明新冠狀病毒在傳播過(guò)程中開始變異。此外，德國(guó)慕尼黑事件中提取的黑事件中提取的病毒非常接近。結(jié)果表明，歐洲傳播的新冠狀病毒與武漢傳播的病毒不同。
3月3日，北京大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院生物信息中心和中國(guó)科學(xué)院上海巴斯德研究所的科研團(tuán)隊(duì)在《國(guó)家科學(xué)評(píng)論》上發(fā)表了《關(guān)于SARS-CoV-2的起源和持續(xù)進(jìn)化》（OntheoriginandcontinuingevolutionofSARS-CoV-2）的論文。研究通過(guò)對(duì)目前為止最大規(guī)模的103個(gè)新冠病毒全基因組分子進(jìn)化分析，結(jié)果顯示：新冠病毒已于近期產(chǎn)生了149個(gè)突變點(diǎn)，并演化出了兩個(gè)亞型：L亞型和S亞型。其中s型占30%，是比較古老的亞型，l型占70%，推測(cè)該亞型的毒力和傳播力可能更強(qiáng)。
什么是病毒變異？病毒變異是怎么發(fā)生的？
病毒變異是病毒的遺傳物質(zhì)，如RNA中的某個(gè)或多個(gè)核苷酸變化，遺傳物質(zhì)整體變化，病毒有可能在復(fù)制過(guò)程中變化。誘發(fā)病毒變異的原因有很多，理論上病毒傳播的代數(shù)越多，變異的機(jī)會(huì)就越大。
病毒變異會(huì)產(chǎn)生什么影響？科學(xué)家們?yōu)槭裁匆^續(xù)關(guān)注病毒變異？
目前已知的病毒基因位置突變還沒(méi)有對(duì)疫情產(chǎn)生不良影響，相應(yīng)的疫苗正在緊急開發(fā)中。但是，隨著病毒的持續(xù)傳播和突變機(jī)會(huì)的增加，疫苗的開發(fā)也變得困難。
深圳市第三人民醫(yī)院研究所所長(zhǎng)張政表示，監(jiān)測(cè)變異狀況有助于理解病毒在人體內(nèi)如何逃避人體免疫，監(jiān)測(cè)或推測(cè)病毒未來(lái)的傳播性和毒力。中國(guó)科學(xué)家建議加深對(duì)新冠狀病毒不同亞型的理解，有助于新冠狀肺炎的差異化治療和預(yù)防管理。
應(yīng)如何看待病毒變異？
新冠狀病毒突變點(diǎn)的出現(xiàn)并不意味著毒力和傳播力持續(xù)更強(qiáng)的升級(jí)版病毒，也可能產(chǎn)生毒力弱的病毒。我們應(yīng)該從科學(xué)的角度來(lái)看，不必太恐慌。
目前我國(guó)新冠肺炎治愈例數(shù)不斷增加，現(xiàn)存確診例數(shù)也在持續(xù)下降。相反，國(guó)外目前新冠肺炎流行迅速，形勢(shì)不樂(lè)觀。截至3月3日，中國(guó)境外確診例數(shù)已破萬(wàn)。鐘南山院士表示，中國(guó)疫情有可能從輸出病例轉(zhuǎn)變?yōu)檩斎氩±?。截?月5日，寧夏、北京、廣東、浙江、上海陸續(xù)通報(bào)海外輸入病例。
國(guó)內(nèi)疫情越來(lái)越好轉(zhuǎn)，依賴于政府強(qiáng)有力的預(yù)防管理措施、一線醫(yī)務(wù)的辛勤支付和中華民族的一切。在病毒進(jìn)一步突變之前，預(yù)計(jì)疫苗會(huì)盡快出來(lái)，及時(shí)抑制疫情在世界范圍內(nèi)的蔓延?，F(xiàn)在瘟疫還沒(méi)有結(jié)束，我們還得努力。
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