兒童變異性哮喘有什么癥狀？兒童變異性哮喘飲食應(yīng)注意什么？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

197次瀏覽發(fā)布時間：2022-06-23 15:52:06

關(guān)鍵詞： #哮喘 #兒童

1兒童變異性哮喘有什么癥狀

發(fā)作前的前驅(qū)癥狀

鼻塞、噴嚏、眼癢、肩胛骨間不適、咳嗽、不可思議的恐懼感等。

哮喘和呼吸困難

是哮喘的典型癥狀，哮喘的發(fā)作往往比較突然。呼吸困難表現(xiàn)為呼吸性呼吸困難，呼吸時間短，呼吸時間長，患者呼吸困難，但有些患者呼吸和呼吸困難。

胸悶和胸痛

哮喘發(fā)作時，患者感到胸悶和胸部緊張。哮喘發(fā)作重可能與呼吸肌過度疲勞和拉傷有關(guān)。突發(fā)性胸痛要考慮自發(fā)性氣胸的可能性。

咳嗽、咳痰

咳嗽是哮喘的常見癥狀，由于氣管炎癥和支氣管痙攣。干咳常是哮喘的前兆。哮喘發(fā)作時，咳嗽、咳痰癥狀反而減輕，以喘息為主。哮喘發(fā)作接近尾聲時，支氣管痙攣和氣道狹窄減輕。大量氣道分泌物需要排除時，咳嗽、咳痰可能加重，咳出大量的白色泡沫痰。部分哮喘患者在哮喘急性發(fā)作時，以刺激性干咳為主要表現(xiàn)，沒有明顯的哮喘癥狀，這部分哮喘被稱為咳嗽變異性哮喘。

2兒童變異性哮喘飲食應(yīng)注意什么

【預(yù)防原則】

1.咳嗽變異性哮喘患者應(yīng)注意保溫，特別是春秋季節(jié)變化時，不要貪婪或干燥，以免引起咳嗽變異性哮喘的發(fā)作。同時，要注意不要下雨淋濕，雨后晾干容易發(fā)病。一般來說，在盛夏季節(jié)，不要涉水游泳，以免水濕，包圍皮膚影響肺的功能。

2.加強體質(zhì)鍛煉，保持日常生活，從早上開始在空氣新鮮的地方散步，慢跑，打拳，做呼吸操作，增強人體免疫功能，抵抗外邪侵入，預(yù)防咳嗽異性哮喘發(fā)作。

【食療原則】

1.咳嗽變異性哮喘患者在飲食上宜清淡，多食新鮮蔬菜和水果，如蘿卜、刀豆、絲瓜、及梨子、蘋果、橘子、枇杷、葡萄、核桃等。蜂蜜、麥芽糖亦佳。

2.飲食忌慎忌食海腥油膩，如蝦(尤其是海蝦)、蟹(梭子海蟹)、桂魚、黃魚、鯽魚及肥肉、豬油。動物內(nèi)臟亦應(yīng)少食。慎食雪里蕻、芹菜、酒釀等發(fā)物。平時飲食甜、咸、冷、熱適度，辛辣刺激咽部，引起咳嗽、咳嗽變異性哮喘，應(yīng)慎重服用。香煙、飲酒等興趣應(yīng)該停止。

3.在選擇食療的時候，一定要認真仔細，力所能及，耐心服用，最好在醫(yī)生的指導下正確應(yīng)用，切不可半途而廢。

【食療方法】

咳嗽變異性哮喘發(fā)作期間咳嗽變異性哮喘發(fā)作多有明顯的季節(jié)性，大部分患者在5月和10月春秋兩季發(fā)生變化時容易發(fā)生?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為，這些季節(jié)的花粉、灰塵、螨蟲、獸毛等在空中

3兒童有異性哮喘的癥狀能治愈嗎

大人和兒童哮喘都難以徹底根治，異性哮喘主要是肺部呼吸功能堵塞引起的癥狀主要表現(xiàn)為嚴重缺氧、呼吸不足伴咳嗽的癥狀，除了緊急發(fā)病之外，藥房護理人員在日常生活中不要讓孩子呆在封閉的空間里，同時要保證居住環(huán)境的空氣流通。

其實咳嗽變異性哮喘也被稱為過敏性咳嗽，與周圍的過敏源和環(huán)境刺激物有很大關(guān)系，因此在飲食方面要多吃清肺化痰，注意有助于調(diào)養(yǎng)脾胃的食物，如沙參銀耳根，主要原材料是南沙參和銀耳，先把沙參煎汁，把銀耳煮成湯湯，然后把兩者攪拌均勻吃

一般來說，異性哮喘的治療主要分為急性期和緩和期，急性期多用糖皮質(zhì)激素和β激動劑治療，輕微吸入即可，嚴重時需口服，接下來進行抗過敏藥物治療，后緩和期主要有助于提高自己的身體素質(zhì)，一般有效防止復(fù)發(fā)

4兒童有變異性哮喘的危害

1、氣胸和縱隔氣腫：由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發(fā)作時氣體潴留于肺泡，使肺泡含氣過度，肺內(nèi)壓明顯增加，慢性哮喘已并發(fā)的肺氣腫會導致肺大泡破裂，形成自發(fā)性氣胸;應(yīng)用機械通氣時，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

2、多器官功能不全和多器官衰竭:嚴重缺氧、嚴重感染、酸堿不平衡、消化道出血和藥物毒副作用，重癥咳嗽咳嗽變異性哮喘多器官功能不全甚至功能衰竭。預(yù)防和糾正上述誘因，積極改善各重要器官的功能。

3、自來水解體和酸堿失衡:由于咳嗽咳嗽變異性哮喘發(fā)作，缺氧、攝入不足、脫水、心、肝、特別是呼吸和腎功能不全，常常并發(fā)水、自來水解體和酸堿失衡，是影響哮喘療效和預(yù)后的重要因素。要努力保持水、電解和酸堿平衡，每天甚至隨時監(jiān)測電解和進行動脈氣血分析，及時發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。

4、下呼吸道和肺部感染:據(jù)統(tǒng)計，上呼吸道病毒感染誘發(fā)約一半。因此，呼吸道的免疫功能受到干擾，容易繼發(fā)呼吸道和肺部感染。因此，提高哮喘患者的免疫功能，保持氣道通暢，清除氣道內(nèi)分泌物，保持病房清潔，預(yù)防感冒，如有減少感染的感染前兆，應(yīng)根據(jù)細菌和藥物敏感選擇適當?shù)目股刂委煛?/p>

5、呼吸衰竭:嚴重發(fā)作通氣不足、感染、治療和藥物不當、并發(fā)氣胸、肺不張和肺水腫等，是咳嗽咳嗽、變異性哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭，由于嚴重缺氧、二氧化碳滯留和酸中毒，哮喘的治療變得困難。消除和減少誘因，預(yù)防發(fā)生后，必須通過呼吸衰竭進行救治。

5兒童有變異性哮喘的診斷

常規(guī)抗感冒、抗感染治療無效,支氣管擴張劑治療可以有效緩解咳嗽癥狀,此點可作為診斷和鑒別診斷的依據(jù)。肺通氣功能和氣道高反應(yīng)性檢測是診斷CVA的重要方法。

診斷標準：

(1)慢性咳嗽常伴有明顯夜間刺激性咳嗽。

(2)支氣管激發(fā)試驗陽性或最大呼氣流量(PEF)晝夜變異率20%。

(3)支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素治療有效。

(4)排除其他原因引起的慢性咳嗽。

過敏性咳嗽又稱咳嗽變異性哮喘，是哮喘的一種特殊表現(xiàn)，主要是持續(xù)咳嗽或反復(fù)發(fā)作超過一個月，經(jīng)常伴隨著夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動后加重，臨床無感染表現(xiàn)，或者經(jīng)過長時間的抗生素治療無效，通過支氣管擴張劑治療可以緩解咳嗽發(fā)作，經(jīng)常有個人或家庭過敏癥。

變異性哮喘的診斷標準如下:

(1)咳嗽反復(fù)發(fā)作1個月，夜間或早晨咳嗽惡化。

(2)無明顯發(fā)炎證據(jù)，抗生素治療無效。

(3)用支氣管擴張劑可緩解咳嗽發(fā)作(基本診斷條件)

(4)有個人過敏史或家庭過敏史治療主要吸入β2激動劑、丙酸倍氯松、丁地消炎、控制堿類藥物等。

(5)該病由遺傳性過敏體質(zhì)對環(huán)境過敏引起。

在臨床上，咳嗽變異性哮喘常被誤診為支氣管炎、反復(fù)呼吸道感染，一些典型的病例，由于診斷不清楚，用抗生素治療細菌感染，治療不滿，抗生素應(yīng)用不斷升級，影響兒童身心健康和家庭經(jīng)濟負擔。因此，對于長期慢性咳嗽的兒童，應(yīng)考慮此鑒別診斷。治療過敏性咳嗽的原則與哮喘相同，發(fā)病機制與哮喘相同，是氣道慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性的病理變化，因此長期應(yīng)用控制藥物——吸入激素或白三烯受體拮抗劑，取得良好的療效，療程比治療哮喘時間短。白三烯受體拮抗劑的抗炎作用雖然沒有激素強，但是建議不想使用吸入激素的治療和病情輕的患兒，白三烯受體拮抗劑已經(jīng)使用于2歲以上的患兒。

兒童哮喘

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