兒童過(guò)敏性哮喘有什么危害？如何預(yù)防變異性哮喘？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

165次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-23 13:11:49

關(guān)鍵詞： #哮喘 #兒童

1兒童過(guò)敏性哮喘有什么危害

1、心理影響:長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)給患者帶來(lái)自卑、抑郁、自閉等精神障礙，甚至可能一起自虐、自殺等精神障礙。

2、體型影響:對(duì)患者自身來(lái)說(shuō)，臉部變形，身體浮腫，特別是長(zhǎng)期接受哮喘西藥治療的女性患者，身體變化更加明顯。

3、經(jīng)濟(jì)影響:長(zhǎng)期疾病給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但在我院治療后，許多患者幾年甚至幾十年沒(méi)有發(fā)作，大大減輕了家庭負(fù)擔(dān)。

4、并發(fā)癥:多年發(fā)作，呼吸急劇停止、呼吸衰竭、心律障礙、休克等多種并發(fā)癥，病情惡化，治療困難。

2變異性哮喘咳嗽有痰是嗎

通常，咳嗽超過(guò)8周稱(chēng)為慢性咳嗽。全國(guó)慢性咳嗽病因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在慢性咳嗽人群中，有三分之一是咳嗽變異性哮喘，這些患者往往具有以下特點(diǎn)。

1.本身是過(guò)敏體質(zhì)，或者有家庭過(guò)敏遺傳史。

2.主要表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，干咳為主，而且夜間加重，咳嗽嚴(yán)重時(shí)自覺(jué)呼吸不暢或胸部有緊縮感。

3.遇到冷空氣、說(shuō)話、聞到異味時(shí)咳嗽惡化，也有與飲食過(guò)剩有關(guān)的患者。

4.許多患者伴有流鼻涕、鼻塞、打噴嚏等感冒的癥狀。事實(shí)上，這不是普通的感冒，而是過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn)。

咳嗽變異性哮喘是哮喘的一種特殊類(lèi)型，因?yàn)橹挥锌人詻](méi)有明顯的氣喘，所以很多患者不了解，非呼吸專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí)也不夠，所以經(jīng)常出現(xiàn)漏診或誤診。1/3的咳嗽變異性哮喘最終會(huì)進(jìn)展到典型性哮喘，因此早期診斷早期介入治療十分關(guān)鍵。

上述表現(xiàn)和胸片正常的人，建議不要濫用抗生素。呼吸科應(yīng)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)、皮膚過(guò)敏原試驗(yàn)、呼氣一氧化氮和血液過(guò)敏指標(biāo)的檢查，以免延誤病情。

這種隱蔽性使哮喘的診斷和診斷變得困難，患者個(gè)人平時(shí)要注意自己情況的變化，去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，保證疾病不會(huì)拖延。

3如何預(yù)防變異性哮喘？

一、飲食禁忌

因人而異，并非所有患者都不能吃海鮮、魚(yú)蝦、羊肉、牛奶等易過(guò)敏的食物，食后過(guò)敏者必須禁食。如果不注意變異性哮喘，就會(huì)發(fā)展成點(diǎn)型哮喘。

二、避免各種誘因

變異性哮喘發(fā)作的誘因有氣候變化、冷空氣刺激為主要誘因氣刺激為主要誘因，冬天早上外出時(shí)穿暖和口罩，二是運(yùn)動(dòng)后咳嗽惡化，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和吸入速效解痙藥后運(yùn)動(dòng)三是感情興奮，哭泣也會(huì)誘發(fā)咳嗽發(fā)作，盡量保持感情穩(wěn)定。

三、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能

注意預(yù)防感冒等呼吸道感染性疾病。因?yàn)椴《靖腥疽矔?huì)誘發(fā)異性哮喘。變異性哮喘的本質(zhì)還是哮喘，而哮喘是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，也就是因?yàn)槊庖吖δ懿徽６鸬淖儜B(tài)反應(yīng)，所以要注意改善和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。

四、避免各種過(guò)敏源

每次咳嗽發(fā)作前，仔細(xì)觀察有哪些因素存在，找出過(guò)敏因素，避免再次接觸。螨蟲(chóng)、寵物毛、蟑螂、花粉、裝修污染等常見(jiàn)過(guò)敏源應(yīng)注意避免。

4變異性哮喘

變異性哮喘在臨床上定義為以慢性咳嗽為主或唯一臨床表現(xiàn)的特殊類(lèi)型哮喘。在支氣管哮喘開(kāi)始發(fā)病時(shí)，大約有5%～6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，多發(fā)生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時(shí)往往被誤診為支氣管炎。

醫(yī)學(xué)上咳嗽變異性哮喘，通常也稱(chēng)為過(guò)敏性支氣管炎。咳嗽變異性哮喘有氣道變應(yīng)性和高反應(yīng)性炎癥。咳嗽變異性哮喘和典型哮喘的發(fā)病因素和機(jī)制非常相似，只是嚴(yán)重程度和疾病發(fā)展階段不同。

變異性哮喘的癥狀主要表現(xiàn)為刺櫞性干咳，通?？人员容^嚴(yán)重，夜間咳嗽是其關(guān)鍵特點(diǎn)。感冒、冷空氣、灰塵、油煙等容易誘發(fā)或加重咳嗽?？人远酁槌掷m(xù)干咳，特別是晚上睡覺(jué)時(shí)或凌晨時(shí)明顯，發(fā)作頻繁，劇烈，許多患者喉嚨發(fā)癢。經(jīng)常因?yàn)楦忻?、運(yùn)動(dòng)、冷空氣的吸入而誘發(fā)和加重，也可以因?yàn)榻佑|花粉、灰塵和某種食物而發(fā)作。

5變異性哮喘的檢查

(1)痰液和血液嗜酸性粒細(xì)胞的檢查:增加的話，有助于判斷氣道變應(yīng)性炎癥。

(2)肺部CT和纖維支鏡檢查:對(duì)于診斷困難者，如非典型支氣管異物、氣管支氣管軟化、支氣管淋巴結(jié)核等難以鑒別時(shí)，可以選擇該特殊檢查，提高診斷精度。

(3)血清IgE測(cè)定:總IgE和特異IgE(SIg)測(cè)定，如果上升，也值得判斷機(jī)體過(guò)敏和過(guò)敏變應(yīng)原種類(lèi)。

(4)胸部x線檢查:了解是否有合并癥，具有鑒別診斷價(jià)值。

(5)應(yīng)變?cè)计つw試驗(yàn):是確定哮喘應(yīng)變?cè)挤N類(lèi)的簡(jiǎn)單快捷方法。將常見(jiàn)的吸入過(guò)敏原浸液滴入皮膚中，用點(diǎn)刺針在前臂進(jìn)行點(diǎn)刺試驗(yàn)，用組胺和抗原溶劑進(jìn)行陽(yáng)性、陰性對(duì)照。檢測(cè)出的陽(yáng)性應(yīng)變?cè)N盡量避免接觸，不易避免或單用藥物防治效果差的，可考慮選擇特異性應(yīng)變?cè)庖咧委煛?/p>

(6)肺功能檢查:是測(cè)量氣道阻力和氣流速度的重要檢查。常用指標(biāo):FEV1(第一秒用力呼氣容積)、PEF(最大呼氣峰流速)、FVC(肺活量)。臨床價(jià)值:首先可以幫助疑似哮喘患者明確診斷的同時(shí)，也可以幫助評(píng)價(jià)病情的嚴(yán)重性，監(jiān)測(cè)療效。對(duì)不典型哮喘可選擇支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，采用速效β2受體激動(dòng)劑吸入或腎上腺素皮下注射15分鐘后檢測(cè)FEV1和/或PEF上升≥15%者為陽(yáng)性;或選擇支氣管激發(fā)試驗(yàn)，采用吸入乙酰甲膽堿或組胺后FEV1減少20%以上為陽(yáng)性反應(yīng)，提示氣道反應(yīng)性增高，有重要輔助診斷價(jià)值

兒童哮喘

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