兒童哮喘的最佳治療時(shí)間是何時(shí)？小兒哮喘治療方法有哪些？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

161次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-06-24 10:58:18

關(guān)鍵詞： #哮喘 #兒童

1兒童哮喘最佳治療時(shí)間

兒童哮喘治療最佳時(shí)間是越早越好。經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在給你們帶來快樂的生活的同時(shí)，同樣給你們帶來很大的危害，環(huán)境的破壞，大氣，水源的污染問題對(duì)人們的生活質(zhì)量有很大的影響，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)顯示過敏性體質(zhì)的嬰兒越來越多，這是目前過敏性兒童哮喘治療數(shù)量持續(xù)增加的重要原因，兒童哮喘治療的最佳時(shí)間是青春期前，如果此時(shí)合理治療，哮喘癥狀可以得到有效控制，希望治療，如果延誤治療時(shí)間，80%的可能會(huì)變成中年性哮喘，治療的難度和治療費(fèi)用會(huì)增加，因此建議兒童合理治療。

小兒哮喘治療方法有哪些

1、免疫療法

分為非特殊性免疫療法和特殊性脫敏療法，近年來有用于胸腺肽、滅活卡介苗、氣管炎菌苗、芝士、麻疹疫苗、胎盤脂多糖等方法，這些治療的目的是刺激身體免疫功能，增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖，產(chǎn)生非特殊性Igg，提高患者身體免疫功能。

2、脫敏療法

適用于外源性哮喘，針對(duì)引起身體過敏反應(yīng)的一些反應(yīng)原，采用從小劑量開始，逐漸增加濃度，降低體內(nèi)反應(yīng)素IgE，達(dá)到病因治療和預(yù)防病因的雙重作用，脫敏療法一般堅(jiān)持2~3年，對(duì)單一過敏原過敏者的治療效果好，兒童效果比大人好，但由于過敏原種類繁多，平日有灰塵、螨、螨、花粉、霉等幾乎無處不在，因此對(duì)其治療地位仍存在爭(zhēng)議。

卡慢舒溶液是最近制作的免疫促進(jìn)劑和調(diào)節(jié)劑，其主要成分為羧甲基淀粉鈉，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用對(duì)反復(fù)呼吸道感染的兒童和哮喘患兒具有改善細(xì)胞和體液免疫功能，提高機(jī)體抵抗力的作用，用法:22.5%卡慢舒溶液1~4歲7ml/次，~7歲10ml，~14歲15ml，每天3次，3~6月為療程。

兒童哮喘護(hù)理與飲食

1、處理螨蟲

兒童哮喘時(shí)，家長不要給兒童太多自由。護(hù)理兒童哮喘的方法提醒家長不要讓孩子躺在布藝家具上睡覺，每周用熱水清潔床單、衣服和玩具。

2、防止細(xì)菌

患病期間，兒童對(duì)各種細(xì)菌的抵抗力較差，不得在室內(nèi)放置植物。細(xì)菌容易生長在泥中，也不要濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細(xì)菌滋生。

3、飲食護(hù)理

兒童都比較喜歡食用清涼的食物，但是為了孩子的健康，這段時(shí)間內(nèi)不要給孩子吃涼性食物。根據(jù)冷縮熱脹的原理，進(jìn)食生冷食物后，很容易令氣管收縮而復(fù)發(fā)哮喘。

4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

護(hù)理兒童哮喘的方法建議家長多陪孩子做些溫和的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等，這樣能夠提高孩子的心肺功能、增強(qiáng)耐力、緩解哮喘癥狀。

一宜:蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪三種營養(yǎng)物質(zhì)適當(dāng)組合。

患兒呼吸發(fā)作時(shí)處于缺氧狀態(tài)，胃腸消化吸收功能減弱，食欲不振，飲食減少，影響患兒的正常成長發(fā)育。

二宜:多吃維生素a、b、c、鐵、鈣豐富的食物。維生素a具有維持人體正常發(fā)育、提高身體抗病能力等功能。維生素b、c是參與各種代謝的重要物質(zhì)，有增加食欲、促進(jìn)肺炎吸收的作用。

三宜:應(yīng)該多喝水。特別是哮喘急性發(fā)作時(shí)，呼吸道不顯著失水增多，患兒容易脫水，氣道痰液粘稠，難以排出，哮喘患兒應(yīng)多喝水。

禁忌:冷飲和碳酸飲料。哮喘兒童的氣道處于高反應(yīng)狀態(tài)，冷刺激可誘發(fā)氣道痙攣，引起哮喘發(fā)作，碳酸飲料多添加精華、色素等成分，對(duì)人體無害，含有二氧化碳?xì)怏w也不利于肺。

二忌:刺激性食品和生氣食品。有辣椒、花椒、芥末、咖喱粉、咖啡等刺激性食物，可能誘發(fā)氣道痙攣，盡量不要吃。

三忌:飲食甜，咸。甜食和咸食可以產(chǎn)生痰熱，甜食和咸食可能會(huì)誘發(fā)哮喘，所以哮喘患兒的飲食應(yīng)該相對(duì)清淡。

4如何預(yù)防兒童哮喘，告別哮喘

一、減少家螨濕潤環(huán)境有利于家螨繁殖，浴室和廚房應(yīng)注意通風(fēng)，去除其他可產(chǎn)生濕氣的物品(水槽等)。更重要的是減少床上隱藏的數(shù)量。因?yàn)槿嗽诖采系臅r(shí)間最長。因此，應(yīng)用密封蓋、夾克復(fù)蓋床墊、枕頭。定期用熱水燙洗單、枕套、毛毯等，在太陽下曬黑。臥室不用地毯，不用紡織品覆蓋家具。

二、減少貓過敏原和霉菌吸入最根本的辦法是不養(yǎng)貓，盡量不要在養(yǎng)有寵物的親友家中作客。保持室內(nèi)干燥，通風(fēng)良好。經(jīng)常打掃，去除各種垃圾，特別是霉菌和霉菌。

三、殺滅蟑螂是重要的過敏原。有蟲房和廚房，患者不在室內(nèi)時(shí)噴灑殺蟲劑。

四、減少花粉、煙霧吸入春暖花開的季節(jié)，特別是白天、下午最好不要外出，外出時(shí)要戴口罩。居室里不僅本人不吸煙，還勸家人和客人不要吸煙。

五、飲食干預(yù)增加魚油攝取，限制鹽攝取，避免過度食用有害添加劑的食品。

六、注射流感疫苗感冒或呼吸道感染可引起哮喘，尤其是兒童。這種由呼吸道病毒感染引起哮喘者，每年應(yīng)在發(fā)作前注射流感疫苗。

七、避免室內(nèi)污染和情緒激動(dòng)房屋裝修時(shí)，盡量采用對(duì)人體無害的涂料、裝飾板等，對(duì)過敏的人應(yīng)待涂料油漆干燥后方可進(jìn)入。如遇緊張、激烈的場(chǎng)面，沖動(dòng)的環(huán)境，不宜過多過久涉入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

八、注意身體保暖不要驟然接觸冷空氣。不要穿羽絨制品和絲綢制作的衣服。

5兒童哮喘，家長容易進(jìn)入八大誤區(qū)

誤區(qū)一、父母或長輩沒有哮喘遺傳或過敏，兒童不會(huì)患哮喘(哮喘會(huì)遺傳嗎？)

許多家長認(rèn)為，如果自己沒有哮喘或過敏，孩子就不會(huì)患哮喘。其實(shí)哮喘的發(fā)病因素和誘發(fā)因素多種多樣，家里有遺傳傾向和過敏家族史，孩子患哮喘的概率更高，但沒有遺傳和過敏家族史，不能保證孩子不患哮喘。重復(fù)呼吸道感染、氣候氣溫因素、劇烈運(yùn)動(dòng)、感情等因素可能導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

誤區(qū)二、哮喘哮喘，沒有哮喘不是哮喘

很多家長認(rèn)為哮喘總是有哮喘，不哮喘不是哮喘。其實(shí)哮喘只在急性發(fā)作時(shí)才會(huì)有明顯的喘息癥狀，緩解期和正常人并無多大區(qū)別。另外，還有一些特殊哮喘類型，如咳嗽變異性哮喘，僅表現(xiàn)為長期的干咳，并無明顯的喘息癥狀。

誤區(qū)三、哮喘長大了自然會(huì)好，所以不用治療。

隨著年齡的增長，免疫力的增強(qiáng)，有一部分哮喘孩子哮喘發(fā)作次數(shù)的確會(huì)減少，癥狀減輕，甚至在青春期不治而愈，但這種機(jī)率不到三分之一。而哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，如果聽之任之，勢(shì)必會(huì)錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，影響孩子現(xiàn)在和將來的生活質(zhì)量。

誤區(qū)四、激素副作用大，不能長期使用。

哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，這種氣道炎癥使用抗生素治療無效，目前世界上哮喘治療效果最好，副作用最少的方法是微量激素吸入法。激素的副作用幾乎深入人心，很多家長都害怕激素會(huì)影響孩子的成長發(fā)育(不高、肥胖等)，擔(dān)心性早熟、藥物依賴等。因此，常常拒絕給孩子使用激素預(yù)防藥或過早停藥，結(jié)果孩子哮喘的發(fā)作越來越頻繁。其實(shí)哮喘不可控的危害遠(yuǎn)大于激素治療的危害。微量激素預(yù)防藥物使用的藥物量非常少，多在氣道局部發(fā)揮作用，進(jìn)入血液循環(huán)的量微乎其微，因此全身不良反應(yīng)明顯低于其他方法的哮喘急性發(fā)作需要口服或靜脈用激素消炎來控制，其次使用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于吸入性預(yù)防藥物半年

誤區(qū)五、有哮喘就治療，不喘就停藥

很多家長在兒童哮喘發(fā)作時(shí)特別緊張，積極就醫(yī)。病情控制進(jìn)入哮喘緩和期后，放松警惕，認(rèn)為不呼吸就好了，沒有必要吃藥。每天使用藥物很麻煩，擔(dān)心荷爾蒙的使用會(huì)影響孩子的成長發(fā)育，考慮到經(jīng)濟(jì)開支的問題，使用藥物使用藥物，擅自停藥。其實(shí)哮喘是氣道慢性炎癥的疾病，即使沒有癥狀，氣道炎癥仍然存在，此時(shí)停藥，稍微風(fēng)吹草動(dòng)，也會(huì)誘發(fā)哮喘。因此，哮喘能否得到很好的控制取決于父母能否堅(jiān)持規(guī)范化治療。

誤區(qū)六、蛋奶海鮮容易過敏，哮喘患者不能吃

眾所周知，蛋奶海鮮產(chǎn)品是最容易引起兒童過敏的食物，所以很多哮喘家長不敢給孩子吃蛋奶和海鮮。事實(shí)上，容易過敏的食物比其他食物更容易過敏，但這并不意味著每個(gè)孩子在攝入后都會(huì)過敏。只要不過敏，哮喘兒童就不必故意避免。對(duì)于過敏體質(zhì)和濕疹嚴(yán)重的哮喘兒童來說，首先要去醫(yī)院積極尋找引起哮喘發(fā)作的過敏原，明確兒童對(duì)食物和物品過敏時(shí)，要積極避免再次接觸，以免過敏。對(duì)于哮喘兒童來說，第一次吃某種食物的時(shí)候，可以先嘗試少量，沒有咳嗽皮疹等身體不適，以后可以放心吃，保證營養(yǎng)均衡。

誤區(qū)七、運(yùn)動(dòng)可引起哮喘，哮喘患者應(yīng)少動(dòng)

實(shí)際上，室外運(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)肺功能發(fā)育，還可以增強(qiáng)肺活量，增強(qiáng)呼吸道防御能力。相反，不“敢”動(dòng)的孩子體質(zhì)反而會(huì)變?nèi)?，病情加重。?duì)于運(yùn)動(dòng)性哮喘患兒，運(yùn)動(dòng)前可先預(yù)防性用藥，即可有效預(yù)防哮喘發(fā)作。此外，運(yùn)動(dòng)前的熱身，能使呼吸道對(duì)環(huán)境的溫度和濕度有個(gè)逐步適應(yīng)過程，這可減少哮喘發(fā)作。但哮喘孩子應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如各種競(jìng)技類體育比賽。適合哮喘兒童參加的體育鍛煉有游泳、快走、慢跑等，其中游泳是最有效的運(yùn)動(dòng)方式。

誤區(qū)八、肺功能正?？膳懦?/p>

肺功能的損害在兒童期往往是可逆的，在哮喘初期或哮喘緩解期，兒童的肺功能也可能表現(xiàn)為正常的肺功能，因此肺功能正常不能排除兒童沒有哮喘，只能表示目前的疾病對(duì)兒童的肺功能沒有明顯的損害。

兒童哮喘

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