老年哮喘的危害有哪些？哮喘的預(yù)防措施有哪些？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

60次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2022-07-04 08:40:24

關(guān)鍵詞： #哮喘

老年性哮喘癥狀

咳嗽、咳痰、氣短、陣發(fā)性夜間哮喘發(fā)作。Lee等的研究發(fā)現(xiàn)15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作，同時(shí)伴有胸悶及胸部緊縮感。

由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減緩，對(duì)癥狀的反應(yīng)遲緩，同時(shí)氣道反應(yīng)的刺激閾值也降低，加上基礎(chǔ)肺功能儲(chǔ)備不足等因素，一旦發(fā)病則易導(dǎo)致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態(tài)和哮喘猝死，國內(nèi)研究表明，老年性哮喘患者中危重型哮喘的發(fā)生幾率幾乎是非老年組的2～3倍，因此，對(duì)于老年性哮喘應(yīng)提高警惕，及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。

老年哮喘的危害有哪些

老年人患哮喘臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、氣短現(xiàn)象，一般患者很少存在有氣短喘有數(shù)年的咳嗽病史，但是常被忽視，不能及時(shí)治療。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，患者呼吸系統(tǒng)器官的減退，容易引起危重型哮喘和呼吸衰竭，必須注意提高警惕。

老年人患哮喘癥狀有很多并發(fā)性疾病，如冠心病、糖尿病等，容易引起病情誤診誤治，老年人容易合并慢性阻塞性肺氣腫，容易混淆，容易引起誤診。此外，合并呼吸道感染也是老年人哮喘癥狀之一。

老年患者病情發(fā)作期長(zhǎng)，且患者本身抵抗力差，在寒冷季節(jié)，病情明顯惡化?；颊叩木徑馄诒容^短，自行緩解能力低，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。

老年人患哮喘后，可能不再是簡(jiǎn)單的哮喘、呼吸困難等問題，更嚴(yán)重的是，容易發(fā)生一定的并發(fā)癥，必須注意正確的治療方法。對(duì)于沒有哮喘的人來說，必須采取身體保護(hù)措施，遠(yuǎn)離疾病。

老年性哮喘的檢查

一、仔細(xì)詢問病史

包括詳細(xì)了解吸煙史、個(gè)人及家庭變態(tài)反應(yīng)病史、職業(yè)接觸史，特別是年輕時(shí)的過敏性鼻炎病史對(duì)老年性哮喘的診斷具有重要的指導(dǎo)作用。哮喘首發(fā)時(shí)的表現(xiàn)、誘因、發(fā)作方式和規(guī)律、緩解方法、心血管疾病史有無、突發(fā)呼吸困難、陣發(fā)性哮喘或夜間陣發(fā)性呼吸困難等應(yīng)該是哮喘。在過去歷史的詢問中，應(yīng)注意有無心血管病史、反酸、嘎嘎等消化系統(tǒng)的癥狀等。

二、體檢

體檢時(shí)要做細(xì)致肺部體檢，同時(shí)要特別注意有無過敏性鼻炎的體征。此外，應(yīng)注意心臟病體征、食道裂孔疝等疾病的體征。

三、肺功能檢查

肺功能檢查作為通常的檢查項(xiàng)目，特別是根據(jù)患者的具體情況決定進(jìn)行以下試驗(yàn):①支氣管舒張?jiān)囼?yàn):集治療和診斷于一體的試驗(yàn)方法，特別適合老年性哮喘的急性發(fā)作期間，對(duì)于氣管堵塞明顯的患者，除了一次吸入β2-受體激動(dòng)劑外，必要時(shí)可以連續(xù)服用強(qiáng)松(30mg/d)，一周后再次檢查肺功能是因?yàn)橥ㄟ^吸入支氣管舒張劑的方法來測(cè)定氣管堵塞的可逆性②呼氣峰流速測(cè)定:該檢查具有自我鑒定、省時(shí)、推進(jìn)方便等優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)天變異率15%是哮喘診斷的有力依據(jù)。③支氣管激發(fā)試驗(yàn)：對(duì)于氣道無明顯阻塞的FEV170%的70歲以上老年患者仍是一種安全有效的診斷哮喘方法。

四、細(xì)胞學(xué)檢查

外周血、痰或支氣管肺泡灌液中嗜酸顆粒細(xì)胞數(shù)量增加或嗜酸顆粒陽離子蛋白(ECP)水平增加，有利于老年性哮喘的診斷。

五、血清總IgE和特異性IgE級(jí)別

血清總IgE級(jí)別或特異性IgE級(jí)別的提對(duì)診斷有重要幫助，但由于老年性哮喘患者的變態(tài)反應(yīng)程度通常較低，lgE級(jí)別沒有明顯提高或特異性IgE陰性仍不能完全否定老年性哮喘的診斷，應(yīng)根據(jù)變態(tài)反應(yīng)家族史和特異性病史綜合分析。

哮喘的預(yù)防措施

1、糾正肥胖和營(yíng)養(yǎng)不良

對(duì)于體型偏胖的哮喘患者應(yīng)盡量降低脂肪的攝入量，避免過度肥胖形成痰濕體質(zhì);對(duì)于哮喘病史長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良的患者應(yīng)多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多種維生素及含糖量高的食物，加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)。

2、避免食用產(chǎn)氣食物

日常生活中常見的產(chǎn)氣食物有豆類、瓜類、面食、甜點(diǎn)等。注意盡量不要一邊走路一邊吃東西，另外松軟、半流質(zhì)的飲食有利于消化，又能避免嗆咳。

3、忌發(fā)物

忌發(fā)物也可以稱為忌口，也可以理解為忌過敏原，哮喘患者應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際情況，選擇性地避免食用那些會(huì)引起過敏、誘發(fā)哮喘的食物，這樣既有利于減少哮喘發(fā)作的幾率，又不會(huì)影響攝取全面的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

4、忌煙酒

哮喘患者應(yīng)時(shí)刻注意忌煙、酒，也要避免被動(dòng)吸煙，少食用辣椒、蔥、蒜等辛辣刺激的食物。

5、少吃冷飲和含氣飲料

哮喘患者，特別是兒童患者，夏天要注意少吃冰淇淋、冰棒等冷飲，同時(shí)不要喝人工制作的含氣飲料。

6、多飲水

飲水的重要性僅次于呼吸，多飲水能及時(shí)糾正失水，特別是發(fā)作期間哮喘患者，有助于稀釋痰液，促進(jìn)痰液排放。

哮喘患者的飲食

1、辛辣的味道現(xiàn)在很盛行，很多人喜歡吃辛辣的食物，特別是年輕人，熱衷于辛辣的食物，沒有辛辣的食物就不能吃，對(duì)于哮喘患者來說，盡量不吃辛辣的食物，減少哮喘的發(fā)生。

2、減少攝取含有防腐劑等添加劑的方便快捷食品，如超市方便面、香腸等，這種食品哮喘的發(fā)病不少。

3、對(duì)花粉過敏哮喘患者應(yīng)慎重吃水果。水果和花粉有對(duì)應(yīng)的聯(lián)系。例如，對(duì)豬草過敏的人不應(yīng)該吃哈密瓜、西瓜、香蕉等，患者應(yīng)該積極去醫(yī)院檢查過敏源，確保飲食安全，去醫(yī)院檢查過敏源，預(yù)防過敏源。

4、哮喘患者可以喝豆?jié){，因?yàn)槎節(jié){中含有谷氨酸和天門冬氨酸，這兩種物質(zhì)可以防止收縮，對(duì)預(yù)防哮喘的發(fā)作有很好的作用。

5、哮喘患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，平時(shí)應(yīng)有意識(shí)地多喝水，緩解期和發(fā)作期哮喘患者應(yīng)有規(guī)律補(bǔ)充水分，水有效抑制哮喘患者發(fā)作。

6、平時(shí)多吃有助于自己心情好的食物，幫助恢復(fù)香蕉、全麥面包、南瓜、菠菜等病情。

7、哮喘患者應(yīng)注意飲食補(bǔ)充和飲食療法，這也是幫助病情恢復(fù)的重要方面，有意識(shí)地吃有潤(rùn)肺化痰、止咳效果的食物，如蜂蜜蘿卜湯、柚子肉燉雞等中醫(yī)飲食療法，如杏仁、麻黃各9克、豆腐100克、加水共煮1小時(shí)杏仁粉碎，混合等量冰糖，每天早晚各服用9克，連續(xù)服用10天為療程的冬蟲夏草4個(gè)，鴨子切成一半，放入燉鍋中，加入適量的水，隔水燉1小時(shí)，調(diào)味肉喝湯等。

哮喘

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