如何診斷支氣管哮喘？支氣管哮喘常見哪些問題？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

205次瀏覽發(fā)布時間：2022-07-04 07:26:03

關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

老人支氣管哮喘檢查項目

1、血常規(guī)檢查

發(fā)作時可有嗜酸粒細胞增多。如并發(fā)感染時可有白細胞總數(shù)增高，分類中性粒細胞比例增高。

2、呼吸功能體檢

在諸多肺功能檢測指標中，呼氣峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼氣量(FEV1)是哮喘病人中最常用的兩項通氣功能指標。

3、痰液檢查

涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞，尖棱結(jié)晶(Charcort-Leyden結(jié)晶體)，黏液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如并呼吸道細菌感染時，痰涂片革蘭染色，細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗有助于病菌診斷和指導治療。

4、氣血分析

氣喘發(fā)作時缺氧時，可降低PaO2，過度通風降低PaCO2，提高PH值，表現(xiàn)呼吸性堿中毒。如重度哮喘，氣道堵塞嚴重，可保存CO2，PaCO2上升，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒。如缺氧明顯，可合并代謝性酸中毒。

如何診斷支氣管哮喘

西醫(yī)對哮喘的確診有嚴格的規(guī)定，不是哮喘，也不是可以拍電影確診，而是你的病史，醫(yī)生根據(jù)你的檢查結(jié)果、聽診、x光片、呼吸系統(tǒng)檢查等來判斷。氣道高反應性是哮喘病的本質(zhì)。哮喘與患者過敏體質(zhì)有關(guān)，應檢查過敏源。

定義:支氣管哮喘是由多種細胞(如嗜酸粒細胞、肥大細胞、淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等)和細胞組成的氣道慢性炎癥患者。這種慢性炎癥引起氣道反應性高，引起反復呼吸、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，經(jīng)常在夜間或早晨發(fā)作、惡化，通常發(fā)生廣泛變化的可逆性氣流受到限制，很多患者可以自己緩和或治療。

一般診斷標準:

1、哮喘、氣急、胸悶、咳嗽多與接觸過敏源、冷空氣、物理化學刺激、病毒性呼吸道感染、運動有關(guān)

2、發(fā)作時雙肺氣味散落或彌漫性以呼吸為主的哮喘聲、呼吸相延長

3、上述癥狀可緩解或自行緩解

4、癥狀不典型的人(無明顯哮喘或體征)至少應具有以下試驗陽性:支氣管激發(fā)試驗或運動陽性陽性3、支氣管舒張試驗、FEV1%以上的FEV10%以上，絕對增加了20%以上的呼吸率。

其實哮喘別看發(fā)病的時候比較可怕，但這真的不是一種十分可怕的疾病。如果患者能到醫(yī)院立即治療，與醫(yī)生合作，按時服藥，在生活中注意保溫，不能接觸過敏原，就能和普通人一樣生活，不太危險。

支氣管哮喘的常見問題

哮喘的發(fā)病率高嗎？

哮喘是世界公認的醫(yī)學難題，被世界衛(wèi)生組織列為四大頑癥之一，中國有近兩千萬人患哮喘。研究表明，超過80%的患者無法有效控制自己的疾病，這意味著他們將面臨哮喘嚴重發(fā)作和肺部長期損傷的風險。大多數(shù)患者通過教育、避免接觸誘因和正確使用有效藥物，可以很好地控制哮喘。

哮喘會加重嗎？

哮喘控制不良是日積月累的炎癥，可引起氣道重建，引起呼吸道永久損傷，嚴重影響患者肺功能和將來的生活，因此控制哮喘是最重要的，需要每天使用控制哮喘的藥物來抑制哮喘的惡化。

如何預防哮喘

1.過敏因素

30%~40%的支氣管哮喘者可以檢測到過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。

2.非特異性理化因子

如吸煙、灰塵和植物油、汽油或油漆等氣味和冷空氣，可刺激支氣管粘膜下的感覺神經(jīng)末梢，反射引起迷失神經(jīng)興奮和咳嗽，根據(jù)氣管高反應引起支氣管平滑肌痙攣。

治療支氣管哮喘的方法

一、傳統(tǒng)西醫(yī)治療法

抗炎、平喘、應用激素，抗炎過程中大量激素的使用容易產(chǎn)生嚴重的耐藥性，刺激胃腸，損害肝、腎，減少白細胞，誘發(fā)血液病。此外長期使用激素還會出現(xiàn)失眠、降低免疫力、誘發(fā)糖尿病、增加高血壓和加重心臟病等危害。

二、針灸治療支氣管哮喘

針灸可使白細胞值異常的哮喘患者轉(zhuǎn)為正常，淋巴細胞轉(zhuǎn)化率及玫瑰花環(huán)試驗指標值低于正常者轉(zhuǎn)為正常，針灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外，針灸還能部分地緩解支氣管痙攣。目前認為，針灸可能是通過有關(guān)經(jīng)絡、神經(jīng)和體液系統(tǒng)等途徑，激活機體防御系統(tǒng)功能，抑制變態(tài)反應，降低支氣管平滑肌的張力，而取得平喘效應的。

哮喘支氣管哮喘

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