孕婦哮喘咳嗽應(yīng)該怎么辦？哮喘患者懷孕時要注意什么？

呼吸內(nèi)科編輯博禾醫(yī)生

174次瀏覽發(fā)布時間：2022-07-12 16:07:25

關(guān)鍵詞： #哮喘 #咳嗽 #哮喘咳嗽

女性妊娠期這一特征的兒童必須患哮喘

1、容易焦慮時必須自信

自信是克服焦慮的前提?；颊咭嘈抛约?，慢慢接受不安感，今后再次出現(xiàn)危險情景和事件時，不要感到不安，要注意減少對能力的懷疑、不安、緊張、恐懼心理，克服不安。

2、自我松弛也是非常值得學習的一種方法

由于焦慮是與肌肉相關(guān)聯(lián)的所以你必須學會自我深度松弛，令軀體放松從而促使精神放松，使焦慮無立足之地，放松心情，患者可以自己想想的放松，然后讓別人給予語言的指導，可以再一些安靜的地方。

3、適當?shù)?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉

患者一般可以采用適當?shù)腻憻掃M行肌肉的放松，大致的過程均為集中注意―肌肉緊張―保持緊張―解除緊張―肌肉松弛，這時身體過程是靜止的而不為某些朦朧意識所控制。

4、轉(zhuǎn)移注意力也是緩解焦慮癥的一個重要方面

當出現(xiàn)焦慮情緒，坐立不安時，患者不妨放下手中的工作，轉(zhuǎn)移一下自己的注意力，做一些可以放松心情的事情。等心情恢復正常時，再回來工作。

孕婦哮喘咳嗽怎么辦

1懷孕后哮喘病情不一定嚴重，但可能會影響胎兒。缺氧嚴重的話，會導致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒周圍的生產(chǎn)期死亡。因此，哮喘嚴重時，立即吸入博利康尼氣霧劑霧化，緩解自己。

2每天黑米150克，生姜9克，棗2個，加入適量的水煮粥，每天喝2次，治療支氣管哮喘，食療哮喘對嬰兒沒有影響，每天晚上雞蛋2個，糖30克，調(diào)整后用熱水沖洗，孕婦晚上哮喘

3孕婦平時要喝足夠的水，容易出痰，有助于減輕哮喘癥狀，每天保持平靜的心情，盡量避免螨蟲、花粉、工業(yè)粉塵、各種刺激性氣體等可能引起哮喘的致敏原。

注意事項:注意天氣變化，不要吹太多空調(diào)，定期進行妊娠期檢查，發(fā)現(xiàn)異常時應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。

3孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘

孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘，研究實驗證明，女性朋友懷孕時多吃蘋果，可以保證嬰兒的出生和生活中遠離哮喘的侵害。在美國，哮喘是兒童第三大住院治療的原因，也是學校休假的主要原因之一。許多母親為此頭疼。但是，美國今天的醫(yī)學網(wǎng)站4月9日發(fā)表的文章給她們帶來了好消息。

該研究表明，在懷孕期間多吃蘋果的母親能保護自己的孩子在日后的生活中免受哮喘侵擾。

該研究追蹤了近2000名孕婦的飲食習慣，并在5年后調(diào)查了她們的孩子以了解孕婦飲食對孩子呼吸系統(tǒng)的影響。研究結(jié)果表明，除了蘋果，在1253個被觀察的孩子中，其他食物和哮喘沒有明顯的關(guān)系。

孕婦多吃蘋果的孩子不應(yīng)該患哮喘，研究者認為蘋果營養(yǎng)豐富，可以幫助準媽媽和嬰兒及時補充大量維生素a、e、d和鋅元素，蘋果還可以降低嬰兒患哮喘的概率。

哮喘患者懷孕時應(yīng)注意的

患哮喘的孕婦中約有23%懷孕時癥狀惡化或復發(fā)，稱為懷孕性哮喘。

懷孕期間，隨著子宮增大、橫隔上升，胸廓橫徑增大，呼吸儲備量和功能障礙量下降，濕氣容積增加，氧氣消耗也增加，但由于隔筋活動度和胸壁肌群不受影響，該機械因素尚未加重哮喘發(fā)作，但哮喘發(fā)作時低氧血癥加重的女性妊娠后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生復雜的生理變化，其中妊娠激素、雌激素的增加會影響氣體平滑肌的緊張度，與哮喘發(fā)病的調(diào)節(jié)，特別是孕婦體內(nèi)前列腺素F的增加患哮喘的婦女懷孕后，應(yīng)積極采取預防哮喘發(fā)作的措施。

預防哮喘的婦女懷孕后，應(yīng)盡量避免哮喘的因素，如花粉、灰塵、煤煙、香料、冷空氣和寵物等，禁止吸煙和被動吸煙，防止精神緊張，防止呼吸道感染。積極治療潛在性疾病。預約床和枕頭需要外套不透氣的夾克，每周用60℃的水洗床，室內(nèi)濕度保持在50%以下。在使用吸塵器吸塵時應(yīng)戴上口罩。此外，在空氣中過敏原濃度增高的季節(jié)，應(yīng)避免中午外出。對于一些長期吸入糖皮質(zhì)激素的哮喘孕婦不應(yīng)突然停藥，因為至今尚未發(fā)現(xiàn)吸入糖皮質(zhì)激素對孕婦和胎兒有特殊影響。輕、中度哮喘患者在已知懷孕或準備懷孕時，可改用吸入色甘酸鈉，無致畸作用，對孕婦也無不良影響，是妊娠性哮喘首選的預防藥品。

觀察:哮喘孕婦和胎兒需要用適當?shù)臋z查方法觀察病情的變化。孕婦每時每刻定期用峰速計測量最大呼氣流速，一直應(yīng)用于分娩前，這是因為最大呼氣流速可以間接估計氣道高反應(yīng)性和氣道過敏性炎癥，不僅如此，孕婦出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀時，還可以作為鑒別診斷的客觀依據(jù)之一，早期發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧的情況，孕婦哮喘的表現(xiàn)不明顯，但最大呼氣流速下降，表明胎兒缺氧，存在潛在危險，需要立即合理治療。另外，對胎兒也要定期監(jiān)測，除了觀察胎心和胎動外，必要時還要進行電子胎心監(jiān)測。

藥物治療:根據(jù)孕婦哮喘發(fā)作時的國重選擇合適的藥物。

近年來，國外學者經(jīng)過長期動物實驗和臨床觀察，特別是藥物動力學研究證明，氫化可松、強松、強松對胎兒沒什么作用，而地塞米松進入胎盤濃度較大，對胎兒的作用與孕婦的作用相似。根據(jù)以上結(jié)果，哮喘孕婦因病需要口服強松、強松龍或靜滴氫化松，對孕婦和胎兒安全，但地塞米松不適合使用。另外，懷孕前3個月也要盡量避免全身使用糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)荷爾蒙依賴的哮喘，應(yīng)盡量將全身藥物作為吸入藥物，其中丙酸倍氯松優(yōu)先。對于這類患者來說，分娩過程是關(guān)鍵，在進入產(chǎn)房時應(yīng)給予適量的糖皮質(zhì)激素，防止分娩時生理緊張導致體內(nèi)糖皮質(zhì)激素下降，哮喘發(fā)作。非糖皮質(zhì)激素依賴的妊娠哮喘應(yīng)盡量少使用或不使用糖皮質(zhì)激素。哮喘發(fā)作對孕婦和胎兒影響的程度關(guān)鍵取決于能否有效地控制哮喘發(fā)作。目前常用的控制哮喘的藥物大多數(shù)對孕婦和胎兒沒有明顯的副作用。經(jīng)合理治療并良好控制哮喘發(fā)作的孕婦，一般在妊娠全過程不會引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)和難產(chǎn)，大多數(shù)孕婦都能較順利地安全渡過整個妊娠期而正常分娩。小貼士

輕度的哮喘發(fā)作對胎兒的影響也不大，新生兒分娩時的評分數(shù)和出生體重與正常孕婦分娩的新生兒沒有明顯差別。

如果孕婦哮喘較長時期沒有得到控制，孕婦會發(fā)生先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、劇吐、陰道出血和難產(chǎn)。胎兒在子宮內(nèi)生長緩慢，過期生產(chǎn)，體重低等。

哮喘發(fā)作嚴重，孕婦和胎兒缺氧嚴重，功能紊亂，出生的新生兒體重下降或神經(jīng)系統(tǒng)異常，有些甚至威脅孕婦和胎兒生命，包圍生育期的死亡率也比正常生育高2倍。

妊娠性哮喘的表現(xiàn)和診斷

1.30%的孕婦有鼻炎樣的癥狀，鼻腔堵塞、鼻出血、發(fā)音變化等癥狀。隨著子宮的增大，腹部膨脹，腹部前后徑增大，橫隔活動度受到限制的妊娠時激素的釋放可以改變胸壁的彈性。

2.哮喘對妊娠的影響哮喘反復發(fā)作對妊娠有不良影響，對胎兒早產(chǎn)、胎兒發(fā)育不良、胎兒生長遲緩、過期、體重低等孕婦可引起先兆性子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血癥、陰道出血、難產(chǎn)等，嚴重者甚至威脅母親和嬰兒的生命。研究認為，這些危險因素與哮喘發(fā)作的嚴重程度有關(guān)。然而，在嚴格的觀察和有效的治療下，哮喘患者的生育風險并不高于正常孕婦。哮喘得到良好的控制，不會增加周圍生育期和生育危險，也不會給胎兒帶來不好的結(jié)果。

3.妊娠對哮喘的影響妊娠對哮喘的影響，多項研究報道認為，妊娠期，約1/3患者惡化，1/3哮喘患者嚴重減輕，l/3患者病情不變。妊娠期哮喘，特別是妊娠哮喘惡化的女性，其病情突然急性發(fā)作容易在妊娠24~36周，分娩時哮喘急性發(fā)作較少。

根據(jù)妊娠史，病史和臨床癥狀可以診斷。

懷孕咳嗽

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